临床助理医师卫生资格2023真题案例分析题答案+解析(W8)

1.正确答案 ：E

解析：处理好医患关系对医方的意义   （1） 有利于调动医务人员的积极性和创造性。（2） 有利于促进我国医学事业的发展，减少医学人才的流失（3） 有利于重新树立起医生在人们心中崇高的形象。处理好医患关系对患者的意义  （1） 有利于保障人民的健康，提高人民的生活质量（2） 有利于患者减少不必要的支出，疾病得到更好的救治（3） 有利于消除人们对医生、对社会的不信任感。

2.正确答案 ：A

解析：对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟2周，最好6周。

3.正确答案 ：D

解析：肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，不能手术切除，原则上不作全身化疗，对未经手术而估计不能切除者，也可行放射介入治疗，即经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂和抗癌药行化疗栓塞，常用化疗药物为氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、表柔比星、阿霉素等，有一定姑息性治疗效果，常可使肿瘤缩小，部分患者可因此获得手术切除的机会。

4.正确答案 ：C

解析：该患者术前准备不充分，甲亢症状未得到控制即行甲状腺次全切除手术，易发生术后甲状腺危象，甲状腺危象临床表现可归纳为“上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷”。该患者符合甲状腺危象的临床表现。故选C。

5.正确答案 ：B

解析：生物地球化学性疾病（biogochemical disease）是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

6.正确答案 ：C

解析：按九分法估算烧伤面积，各部位占成人体表面积的百分数为：双大腿21%、双小腿13%、双足7%，因此该患者烧伤面积为41%。

7.正确答案 ：A

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。

8.正确答案 ：A

解析：急性肾炎，休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。患者血压高，首选降压治疗及对症治疗。故选A。

9.正确答案 ：A

解析：谷氨酸(Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去。羧基后的产物即是含4个碳的γ-氨基丁酸。体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸(Cys)，半胱氨酸先氧化成磺酸丙氨酸，然后再脱去羧基生成牛磺酸。

10.正确答案 ：D

解析：老年男性患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发膀胱结石。原发性膀胱结石多发生于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。