临床药学副高职称2024往年考试真题(D4)

1.正确答案 ：D

解析：氯普噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍，也可抑制脑干网状结构上行激活系统，引起镇静作用，还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍、神经官能症及更年期抑郁症。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：药品与其他商品相比有明显的特征，主要表现在以下方面。①生命关联性，药品是与人民的生命相关联的物质。②高质量性，由于药品与人的生命有直接关系，确保药品质量尤为重要。③公共福利性，药品是防治疾病、维护人们健康的商品，具有社会福利性质。④高度的专业性，药品和其他商品不同的又一特征是高度专业性，药品在使用环节中，处方药必须通过执业医师处方才能购买，消费者（患者）没有选择的自由，更无确认其真伪、优劣的能力，必须通过医师、药师的指导才能正确地使用。零售处方药和甲类非处方药的药房，必须配备执业药师。⑤品种多样性。

3.正确答案 ：B

解析：戴手套时内层放在防护衣下，外层放在防护衣上。因此，应依次脱下外层手套、防护衣、内层手套。

4.正确答案 ：B

解析：咪康唑的作用机制是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。新型隐球菌、念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于五官、阴道、皮肤等部位真菌感染。

5.正确答案 ：AB

解析：抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上, 使症状明显减轻，基础代谢率接近正常,防止术后甲状腺危象的发生。故选AB

6.正确答案 ：ABC

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情，故应禁用；硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：验证工作是指证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动

10.正确答案 ：AB

解析：芳香第一胺与β-萘酚试液反应称重氮化-偶合反应，用于鉴别芳香第一胺（即芳伯氨）。对乙酰氨基酚在盐酸酸性介质中受热，可水解生成芳香第一胺。取供试品约0.1g,加稀盐酸5ml，置水浴中加热40分钟，放冷；取0．5ml，滴加亚硝酸钠试液5滴。摇匀，用水3ml稀释后，加碱性β-萘酚试液2ml，振摇，即显红色。盐酸普鲁卡因具有芳伯氨基，在盐酸介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮化盐进一步与β-萘酚偶合，生成有色偶氮合物。方法；取供试品约50mg，加稀盐酸1ml，必要时缓缓煮沸使溶解，放冷，加0．1mol/L亚硝酸钠溶液数滴，滴加碱性β-萘酚试液数滴，生成橙色或猩红色的沉淀。

11.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油和硝酸异山梨酯为非内皮依赖性的一氧化氮(NO)供体，可在平滑肌细胞或血管内皮细胞中被降解为NO，NO可激活鸟苷酸环化酶(cGMP)，进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌，从而直接扩张较大的冠状动脉及侧支血管。维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进入细胞内，从而使血管舒张，对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子起阻滞作用，能增加心肌的灌注，即使是在狭窄后组织内也有发挥作用，同时还能缓解冠状动脉的痉挛。硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量；另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。普萘洛尔是肾上腺素β受体阻滞药，能竞争性地抑制去甲肾上腺素能神经支配器官的β效应，而可使心率减慢，心肌收缩力减弱，常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。但没有扩张冠状动脉作用。

12.正确答案 ：A

解析：荧光偏振免疫分析法是最适宜对大批量样品进行血药浓度测定的分析方法，故选A

13.正确答案 ：C

解析：局部麻醉药对心血管系统的不良反应有：负性肌力、负性传导、扩张血管、休克，故选C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：本题考查的是麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定。 四、医疗机构向设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)提出办理《印鉴卡》申请，并提交下列材料： (一)《印鉴卡》申请表； (二)《医疗机构执业许可证》副本复印件； (三)麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度； (四)市级卫生行政部门规定的其他材料。 《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：ABCDE

解析：二型超敏反应是自身抗体引起的AID：1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力，甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：BCD

解析：竞争性拮抗药与激动药竞争受体，即只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性，加大激动药的浓度，仍可达到激动药的最大效能（使激动药的量效曲线平行右移）。非竞争性拮抗药降低激动药与受体的亲和力，同时降低激动药的内在活性，不仅使激动剂的量效曲线下移，斜率降低，还使其最大效应减小，此类拮抗药或者与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少。

20.正确答案 ：E