男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛

[单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年，饮白酒10年，每日约0.5kg。患者的病变最可能位于

A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底

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[单选题]下列除哪项外，均可出现反射性呕吐

A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胆囊炎
E. 肺炎

正确答案 ：E

解析：反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。①消化系统疾病：口咽部炎症、理化刺激；胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎）等。②其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。

[单选题]患者，女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均的阴影。最可能的诊断是

A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症

正确答案 ：B

解析：患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。我国规定以硬结为判断结核菌素试验标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为中度阳性（++），≥20mm或虽不足20mm，但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（+++）。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断越重要。

[单选题]连翘败毒丸的药物组成为金银花、连翘、蒲公英、甘草、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参等，其中甘草起到的功效为( )。

A. 燥湿解毒
B. 泻热通便
C. 邪热透表
D. 凉血消肿
E. 调和诸药

正确答案 ：E

解析：连翘败毒丸方中金银花、连翘，蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛，为疮疡常用之剂。以大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，且大黄、栀子、木通又可泻热通便，使火热之邪随二便而解。防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡，其性疏散，可使邪热透表而除。天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。

[单选题]为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务的是

A. 仅药师
B. 仅社区护士
C. 仅心理咨询师
D. 家庭医生团队
E. 仅健康管理师

正确答案 ：D

解析：家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，二级以上医院选派医师（含中医类别医师），有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。故选D。

[单选题]( )具有心血管保护作用。

A. 乳糜微粒(CM)
B. 极高密度脂蛋白(VHDL)
C. 中密度脂蛋白(IDL)
D. 低密度脂蛋白(LDL)
E. 高密度脂蛋白(HDL)

正确答案 ：E

解析：HDL具有心血管保护作用。

[单选题]与麻疹相比较，风疹的临床特点是( )

A. 前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着
B. 前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着
C. 前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着
D. 前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着
E. 前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑

正确答案 ：A

解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。

[单选题]多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是( )

A. M蛋白少
B. 免疫球蛋白减少
C. 贫血
D. 体液免疫缺陷
E. 补体减少

正确答案 ：D

解析：MM患者由于增多的M蛋白不具有正常的免疫活性，正常免疫球蛋白和粒细胞减少，患者常发生细菌性肺炎和尿路感染。不少患者有贫血，但不是MM易感染的原因。MM与补体减少无关。

[单选题]下列哪项符合阳虚证特征( )。

A. 手足厥冷
B. 神情淡漠
C. 面色苍白
D. 小便清长
E. 大便秘结

正确答案 ：D

解析：阳虚证主要表现为腰酸怕冷、手足冰凉、小便清长、性功能低下、舌淡苔白、脉沉或迟。尿量增多指尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状。小便清长量多者，属虚寒证。多饮、多尿而形体消瘦者，属消渴病，为肾阴亏虚，开多阖少所致。

[单选题]妊娠性呕吐的发病机制属于( )

A. 癔病性呕吐
B. 前庭性呕吐
C. 中枢性呕吐
D. 反射性呕吐
E. 其他

正确答案 ：C