医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试试题强化练习(AH3)

1.正确答案 ：D

解析：克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物，并且对金黄色葡萄球菌有很好的疗效，所以可以首选使用。

2.正确答案 ：B

解析：百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，第一次注射应为3个月龄，第二次4个月，第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。应掌握疫苗接种的各个时间点。

3.正确答案 ：A

解析：吗啡成瘾会使得人记忆力下降，人格发生改变，情绪低落消沉，用药后变得活跃，但不会发生痴呆，选A。

4.正确答案 ：E

解析：对于急性颅内压升高患者，因病情进展进展迅速，可以来不及出现头痛、呕吐、视乳头水肿这些病理改变，病情已发展到意识丧失阶段了。故选项D是正确的。婴幼儿，颅骨的骨缝较松弛，且颅骨在不断生长，颅骨的容积代偿较成人好，故出现症状较慢，一般症状较轻。

5.正确答案 ：D

解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

6.正确答案 ：B

解析：成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于化生。化生是指由一种分化成熟的细胞类型代替另一种分化成熟的细胞类型的过程。

7.正确答案 ：D

解析：颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

8.正确答案 ：C

解析：反转录是以RNA为模板合成DNA的过程，故C正确。DNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程，故选C。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：营养素需要量（nutritional requirement），营养素的生理需要量是维持人体正常生理功能所需要的营养素的量，故选C。

11.正确答案 ：B

解析：肝下间隙位于肝的下面与横结肠及其系膜之间，它借肝圆韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙又借小网膜和胃分为肝胃隐窝和网膜囊，故选B。

12.正确答案 ：E

解析：功能复位的标准：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过lcm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

13.正确答案 ：D

解析：支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，无肺炎支原体。

14.正确答案 ：A

解析：对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。

15.正确答案 ：E

解析：青年男性，骑车摔倒后突然发生持续性剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，考虑为蛛网膜下腔出血。

16.正确答案 ：B

解析：痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认识、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力消弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自制力等。

17.正确答案 ：B

解析：口服绝大部分被肠黏膜等外周组织脱羧成为多巴胺，仅1%左右能进入中枢神经系统，故A不正确。左旋多巴是多巴胺的前体，口服后通过芳香族氨基酸的共同转运载体从小肠迅速吸收，排除C。抑制外周脱羧酶作用，可增加血和脑内左旋多巴达3～4倍，D不正确。胃排空延缓、胃酸酸度高或高蛋白饮食等，均可降低其生物利用度，故排除E，选B。

18.正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。容量负荷即前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室，使左心室容量负荷骤增。二尖瓣关闭不全发展：左心室容量负荷增加→左心房↑→肺动脉↑→右心室↑。

19.正确答案 ：A

解析：热痉挛是一种高温中暑现象。在于热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。

20.正确答案 ：B

解析：患者可能因腹膜炎或其他原因导致肠麻痹，首先需要胃肠减压、支持治疗。非手术治疗不能好转者，需再次手术。故选B。