执业药师资格考试宝典西药药师执业资格冲刺密卷答案+解析(D2)

1.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的代表”。大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代；第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。因此，本题的正确答案为ACE。

2.正确答案 ：E

解析：甲状腺激素的临床应用于甲状腺激素的产生；甲状腺激素的输送和代谢T3，T4被酶分解后进入血液，99.98%的T4和99.8%的T3在血中与结合蛋白结合进行运输。T3和T4的代谢由两种途径：（1）是通过与葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，占日消耗总量的15%-20%。（2）是经脱碘酶降解为其他碘氨酸，如T2是T3，rT3的主要代谢产物。甲状腺激素的调控。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查的是抗艾滋病药。齐多夫定可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血，治疗期间应定期检查血常规。

4.正确答案 ：ABE

解析：本题考查青霉素的抗菌谱及临床应用。青霉素治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产青霉素酶葡萄球菌、除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌等所致各种感染、炭疽、破伤风、气性坏疽、梅毒、钩端螺旋体病、回归热、白喉等。故答案选ABE。

5.正确答案 ：E

解析：急性铅中毒需要立即以硫酸钠（镁）洗胃、导泻，以迅速生成不溶性硫酸铅而减毒。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险；滴眼后用手指压迫泪囊部1～2min，减少药液的全身吸收；老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B。

7.正确答案 ：C

解析：双侧肾动脉狭窄不能用ACEI或ARB。

8.正确答案 ：E

解析：胃黏膜保护药应在餐前使用，因为其可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查的是骨质疏松症的治疗。老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的"三联药物"治疗，为目前较为公认的治疗方案。

10.正确答案 ：D

解析：根据《食品安全法》国家对声称具有特定保健功能的食品实行严格监管，其标签、说明书不得涉及疾病预防、治疗功能。

11.正确答案 ：E

解析：氟喹诺酮类抗菌药物可致光敏反应，莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物。

12.正确答案 ：AE

解析：《中国国家处方集》现行版的出版形式包括：《儿童卷》、《化学药品与生物制品卷》。

13.正确答案 ：C

解析：马兜铃酸类化合物中，主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其在硝基还原酶的催化下，一部分被还原为马兜铃内酰胺，另一部分在还原过程中进一步与DNA作用，形成加合物。其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分。另有研究发现，不但马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。故本题选择C。

14.正确答案 ：C

解析：格列本脲通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，其作用强度为甲磺丁脲200倍，因此所用剂量明显减少。同甲苯磺丁脲，但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。该品主要经肝脏代谢，24h内从尿中排出50%，作用可持续15～24h。

15.正确答案 ：D

解析：体外研究药物代谢最成熟的工具与细胞色素P450超家族中的系列酶(CYP)相关。

16.正确答案 ：BCD

解析：水溶性基质：①甘油明胶；②聚乙二醇类(PEG)；③泊洛沙姆。

17.正确答案 ：C

解析：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门（急）诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

18.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，靶向制剂按靶向原动力分为主动靶向制剂、被动靶向制剂和物理化学靶向制剂；被动靶向制剂是指通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂，包括脂质体、微球；主动靶向制剂包括修饰的药物载体和靶向前体药物；物理化学靶向制剂包括磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏感靶向制剂、pH敏感靶向制剂。

19.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药品管理法。 第三十四条药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有中华人民共和国药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

20.正确答案 ：BE

解析：本题属于识记题，哌啶类合成镇痛药的母核结构为苯基哌啶环，包括哌替啶、芬太尼等，布托啡诺属于阿片生物碱类镇痛药，美沙酮属于氨基酮类镇痛药，喷他佐辛属于苯并吗啡烷类镇痛药，故本题选B、E。