女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 自发性气胸

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[单选题]咳嗽有痰而不易咳出者不宜选用的方法是( )。

A. 口服氨溴索
B. 雾化祛痰
C. 口服桃金娘油
D. 口服喷托维林
E. 口服溴己新

正确答案 ：D

解析：对症治疗咳嗽无痰或少痰，可用镇咳药如右美沙芬(成人15～30mg，bid～tid)、喷托维林(成人25mg，tid～qid)、复方甘草(成人5～10ml，tid)。咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药，如氨溴索(30mg，tid)、溴己新(8～16mg，tid)、桃金娘油(1粒，bid～tid)，也可雾化祛痰。

[单选题]可表现为慢性腹泻的疾病，除外下列哪项

A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠道肿瘤
D. 肠结核
E. 急性中毒

正确答案 ：E

解析：慢性腹泻分为：(1)消化系统疾病：①胃部疾病：慢性萎缩性胃炎等；②肠道感染：肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等；③肠道非感染性病变：克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等；④肠道肿瘤；⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎等；⑥肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸。(2)全身性疾病：①内分泌及代谢疾病：甲亢、肾上腺皮质功能减退等；②其他系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等；③药物副作用：利血平、甲状腺素、洋地黄等；④神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。

[单选题]下列说法错误的是

A. 应用青霉素类药物可能会造成过敏性休克
B. 氨基糖苷类药物的不良反应主要是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应
C. 应用万古霉素可能会导致“红人综合征”或“红颈综合征”
D. 氯霉素的不良反应有：灰婴综合征、再生障碍性贫血
E. 大量使用乙胺丁醇会导致步态不稳

正确答案 ：E

解析：抗菌药物的主要不良反应：①青霉素类：过敏性休克。②氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。③四环素类：牙齿黄染（四环素牙）；二重感染（菌群紊乱），以真菌病（鹅口疮、肠炎）及抗生素相关性肠炎（假膜性肠炎）多见。④万古霉素：“红人综合征”或“红颈综合征”。⑤磺胺类药：皮疹等过敏反应；肾脏损害，可发生结晶尿、管型尿及血尿。⑥氯霉素：灰婴综合征、再生障碍性贫血。⑦乙胺丁醇：视神经炎。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂

正确答案 ：E

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

[单选题]急性湿疮初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激。若水疱糜烂、渗出明显时，外治宜收敛、消炎，促进表皮恢复，可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或10%( )溶液，或2%～3%硼酸水冷敷。

A. 苦参
B. 地肤子
C. 黄柏
D. 炉甘石
E. 荆芥

正确答案 ：C

解析：急性湿疮初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷，或三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽。若水疱糜烂、渗出明显时，外治宜收敛、消炎，促进表皮恢复，可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或10%黄柏溶液，或2%～3%硼酸水冷敷。

[单选题]1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主( )

A. 发病急缓
B. 发病年龄
C. 有无自发酮症酸中毒
D. 肥胖与消瘦
E. “三多一少”症状是否明显

正确答案 ：C

[单选题]肾虚腰痛的常用中成药为( )。

A. 小活络丸
B. 四妙丸
C. 正清风痛宁片
D. 舒筋活血片
E. 益肾蠲痹丸

正确答案 ：E

解析：肾虚腰痛的常用中成药为益肾蠲痹丸。

[单选题]不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响不同，下列选项错误的一项是( )。

A. 静脉注射>吸入给药>肌内注射
B. 吸入给药>肌内注射>皮下注射
C. 皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药
D. 肌内注射>直肠黏膜给药>皮下注射
E. 直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药

正确答案 ：D

解析：不同给药途径对药物吸收速度快慢顺序如下：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。