2024(副高)高级卫生考试宝典临床药学卫生副高冲刺密卷共用题干题正确答案(B5)

1.正确答案 ：C

解析：泡腾片与普通片剂的不同之处，就在于它还含有泡腾崩解剂，即碳酸氢钠和有机酸，当泡腾片放入饮水中之后，在泡腾崩解剂的作用下，即刻产生大量气泡（二氧化碳）而呈泡腾状，使片剂迅速崩解和融化。

2.正确答案 ：C

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用，亦会产生与防治疾病无关甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。不良反应类型有：副作用；毒性反应；后遗效应；继发反应；撤药反应；变态反应；特异质反应；耐受性；依赖性。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ACD

解析：利培酮经口服后可完全吸收， 并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响。在体内，利培酮部分代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88％，9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77％。该药的消除半衰期为3小时左右，抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5 天达到9-羟基利培酮的稳态，用药一周后，70％的药物经尿液排泄，14％的药物经粪便排泄，经尿排泄的部分中，35～45％为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。故选ACD

6.正确答案 ：C

解析：卡托普利治疗可用于各型高血压，能降低外周血管阻力，对脂质代谢无明显影响，预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚，故选C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

9.正确答案 ：E

解析：栓剂除了具有局部作用外，还可有全身作用。

10.正确答案 ：D

解析：药物的剂量与临床治疗指标相关性好时，无须进行治疗药物监测，故选D

11.正确答案 ：ABDE

解析：血药浓度监测通常用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。目前医院可监测的药物有：丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、奎尼丁、阿米替林、环孢素、甲氨蝶呤。故选择ABDE。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查抗癫痫药治疗原则。由于抗癫痫药为酶诱导剂，可加速维生素D肝脏灭活，从而导致维生素D缺乏。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查药师对处方用药适宜性的审核内容。 《处方管理办法》第三十五条：药师应当处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(一)规定必须皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(二)处方用药与临床诊断的相符性；(三)剂量、用法的正确性；(四)选用剂型与给药途径的合理性；(五)是否有重复给药现象；(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

15.正确答案 ：BCE

解析：本题考查中毒后的物理性拮抗剂。药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀金属，并对黏膜起保护润滑作用。而二巯丙醇属于化学性拮抗剂。

16.正确答案 ：C

解析：阿片受体分为μ、κ、δ三种亚型。镇痛药的镇痛、呼吸抑制、欣快和成瘾性主要与μ受体有关。故选择C。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查互联网药品交易服务企业的具备条件。 《互联网药品交易服务审批暂行规定》第九条：向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当具备以下条件：(一)依法设立的药品连锁零售企业：(二)提供互联网药品交易服务的网站已获得从事互联网药品信息服务的资格；(三)具有健全的网络与交易安全保障措施以及完整的管理制度；(四)具有完整保存交易记录的能力、设施和设备；(五)具备网上咨询、网上查询、生成订单、电子合同等基本交易服务功能；(六)对上网交易的品种有完整的管理制度与措施；(七)对上网交易的品种相适应的药品配送系统；(八)具有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度。

18.正确答案 ：B

解析：本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情，故应禁用；硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：C

解析：阿司匹林临床上可以用于治疗脑血栓，所以短暂性脑缺血发作或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是预防复发。故选C