1. [单选题]血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少时,先天性心脏病可能是
A. 法洛四联症
B. 肺动脉狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
2. [单选题]痛风的主要临床特点不包括( )。
A. 疼痛剧烈,初次发作常呈自限性
B. 常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛,局部皮肤红肿灼热
C. 常于夜间痛醒
D. 单侧第1掌指关节肿痛最为常见
E. 常见于中年男性
3. [单选题]下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是
A. 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B. 肠黏膜弥漫性充血、水肿
C. 大便培养可有痢疾杆菌生长
D. 多为黏液脓血便,量少
E. 疼痛多位于右下腹
1.正确答案 :D
解析:室间隔缺损存在左向右分流,右心室血流量增多,而左心房的血流量增多不明显。动脉导管未闭存在左向右分流,左心房、左心室血流量增加,右心房、右心室血流量增多不明显。法洛四联症为右向左分流型(青紫型),因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性发绀。肺动脉狭窄为无分流型(无青紫型),心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。右心房接受上下腔静脉回流的血,又接受左心房分流的血,导致右心房、右心室舒张期负荷过重,因而使右心房及右心室增大,肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量则减少。
2.正确答案 :D
解析:痛风最常见于中年男性,临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等,并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛,局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性,有时在1~2周内自行消退,但经常复发。
3.正确答案 :E
解析:急性细菌性痢疾病变主要在大肠,以乙状结肠与直肠为主,故疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。
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