1. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是
A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 引起了机体的抗原抗体反应
C. 以上都不正确
D. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
E. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
2. [单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者,初次接诊正确的处理是
A. B+C
B. 视力好,无需散瞳检查
C. 转诊患者至神经内科
D. 视力好,仍要散瞳详查全眼底,尤其是周边部
E. A+C
1.正确答案 :D
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,因此导致角膜快速融解的原因选择C。
2.正确答案 :A
解析:视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病,时常伴有飞蚊症、闪光感等改变,尤其是新近发生的要特别注意,应散瞳详查眼底和检查颅内状况,以争取早发现早治疗,避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离,或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。
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