喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

[单选题]喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A. 抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B. 抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成
C. 竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D. 抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E. 抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成

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[单选题]诊断支气管扩张首选的检查是

A. 胸部超声
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管造影
D. 胸部X线
E. 胸部磁共振

正确答案 ：B

解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查，胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

[单选题]患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射普鲁卡因酰胺
C. 直流电复律
D. 静脉注射普罗帕酮
E. 静脉注射胺碘酮

正确答案 ：C

解析：室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。

[单选题]属于趋化因子CXC亚族的代表成员是

A. IL-2
B. IL-4
C. IL-6
D. IL-8
E. IL-12

正确答案 ：D

解析：趋化因子CXC亚家其结构特征是分子N端2个Cys残基间间隔1个氨基酸残基，主要由活化单核细胞、内皮细胞、成纤维细胞、巨核细胞产生，多数成员可趋化和激活中性粒细胞，也可趋化T细胞和B细胞。代表成员是IL-8。

[单选题]急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选

A. 腹膜透析
B. 限制钠、蛋白质摄入
C. 利尿剂和血管扩张剂
D. 脱水剂和强心剂
E. 强心剂和血管扩张剂

正确答案 ：C

解析：肾炎严重循环充血时，治疗应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主。限制钠、蛋白质摄入属于一般治疗。

[单选题]限制性内切酶的性质是

A. 核酸特异的内切酶
B. DNA特异的内切酶
C. DNA序列特异的内切酶
D. RNA特异的内切酶
E. RNA序列特异的内切酶

正确答案 ：C

解析：本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶，即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容，即"DNA酶""内切酶""序列特异"。掌握三个要点，根据备选答案叙述，一一排除，或直接选出正确答案。比如，根据"DNA酶"要点，D(RNA特异的内切酶)和E（RNA序列特异的内切酶）可被首先排除；同时也排除了A（核酸特异的内切酶），因为"核酸"有DNA和RNA两大类，显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C（DNA序列特异的内切酶）了，而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的，无论何种DNA，只要有特异序列存在，即可被切割，所以选择C。

[单选题]治疗肾周脓肿，最重要的是

A. 应用敏感的抗生素
B. 全身支持疗法
C. 切开引流
D. 穿刺抽吸脓液后理疗
E. 中药外敷

正确答案 ：C

解析：肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎，若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前，治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，并加强全身支持疗法；若有脓肿形成，则应作穿刺或切开引流。

[单选题]小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A. 10～20分钟
B. 30～60分钟
C. 70～90分钟
D. 100～120分钟
E. 130～150分钟

正确答案 ：B

解析：对于重度脱水的患儿宜用静脉补液：①定输液总量，第一天补液总量轻度脱水为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg;②定输液种类，原则为先补充电解质，后补给糖液；③定输液速度，补液总量的1/2应在头8～12小时内补完，对重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。故选B。

[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

A. 蛋白质变性时生物学活性降低或丧失
B. 蛋白质变性时理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时一级结构不受影响
D. 去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低

正确答案 ：D

解析：变性条件剧烈导致的蛋白质变性，不可复性。