左心衰竭的基本表现是

[单选题]左心衰竭的基本表现是

A. 胸腔积液
B. 腹水
C. 下肢水肿
D. 呼吸困难
E. 头痛、失眠

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[单选题]护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括

A. 急性期绝对卧床
B. 24小时内应鼓励患者床上活动肢体
C. 可搬入普通病房
D. 协助洗漱，床上排便
E. 可进半流质饮食

正确答案 ：C

解析：入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括搬入普通病房。急性心肌梗死根据情况至少需要在重症监护室两周，病情才可以稳定。故答案为C。

[单选题]患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A. 患儿母亲
B. 患儿自己
C. 患儿的病历
D. 文献资料
E. 患儿保姆

正确答案 ：E

解析：病人信息资料的收集，应由病人本身提供，对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿等，应由与病人关系密切者提供，该题中患儿不能说话，而保姆是平时照顾者也就是关系密切者，因此，正确答案为E。

[单选题]患者，男性，63岁。心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是

A. 严格卧床休息
B. 限制重体力活动
C. 以卧床休息、限制活动为宜
D. 不限制活动，但应增加午休时间
E. 活动过程中需增加间歇时间

正确答案 ：C

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

[单选题]在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起

A. 肌肉萎缩
B. 骨愈合障碍
C. 肢体畸形
D. 剧烈疼痛
E. 骨损伤

正确答案 ：B

解析：牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。

[单选题]在开展社区护理时，患者诉其患内痔多年，经常便秘。护士对他的健康指导中，不妥的措施是

A. 鼓励多喝水
B. 多食水果蔬菜
C. 坚持每日定时排便
D. 每日服用泻药
E. 坚持适当体育活动

正确答案 ：D

解析：应养成良好的饮食和排便习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，忌酒及刺激性食物，适当增加运动量，以促进肠蠕动；避免久站、久坐、久蹲等，改变不良排便习惯，保持大便通畅；便后热水坐浴以改善局部血液循环；故除了每日服用泻药不妥，其他均为痔疮患者的健康教育内容。因此答案为D。

[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是

A. 胸骨下段压痛
B. 脾大
C. 发热
D. 骨关节痛
E. 贫血

正确答案 ：B

解析：慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia;CML)是一种好发于中年的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，主要涉及髓系，表现为持续性进行性外周血白细胞数增高，脾脏肿大。病程较缓慢，大多数以急性变而死亡。

[单选题]患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是

A. 血钙降低
B. 血钙升高
C. 血钾降低
D. 血钾升高
E. 血钠降低

正确答案 ：A

解析：大量输血，肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。

[单选题]患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

A. 胃肠吻合口狭窄
B. 伤口裂开
C. 切口出血
D. 切口感染
E. 肺部感染

正确答案 ：B

解析：伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

[单选题]患儿，女，5岁，诊断流行性腮腺炎，因局部疼痛影响进食，护士在护理患儿时，为减轻患儿疼痛，下列哪项措施是不正确的

A. 采取局部冷敷
B. 用茶水调中药敷于患处
C. 多饮水
D. 喝冰酸奶可缓解
E. 用温盐水漱口

正确答案 ：D

解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2～4日后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，同时伴周围组织水肿，灼热，疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，但不发红。张口、咀嚼、特别是食酸性食物时胀痛加剧。流行性腮腺炎患儿应给予富有营养、易消化的半流食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。