护士证2023冲刺密卷案例分析题答案(I2)

1.正确答案 ：B

解析：患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。

2.正确答案 ：D

解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。其他选项均可以洗胃，但是胃潴留患者洗胃时，需记录胃内潴留量；昏迷患者洗胃应谨慎，防窒息；大部分的有机磷农药中毒可采用碱性溶液（碳酸氢钠）洗胃，但是敌百虫除外.因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏；腹主动脉瘤患者洗胃应慎重。

3.正确答案 ：A

解析：该病人近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且肝功能检查正常，所以为病原体携带。故答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎（慢支）长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大疱，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，而其他选项与慢支关系不大。

5.正确答案 ：C

解析：心力衰竭患者使用洋地黄类强心药物注意事项一般是出现了心力衰竭后才使用洋地黄类强心药物，所以，此观察方法对心力衰竭患者的病情观察均适用。①一般观察。定时测最体温、脉搏、呼吸；每天测最1-2次血压；每周测量1-2次体重。记录患者出入量；观察患者呼吸困难、水肿情况等。②用药前的观察，每次应用洋地黄制剂前必须测量患者的心率、心律及脉搏情况。若出现心动过缓，每分钟脉搏低于60次或心动过速梅分钟脉搏大于120次时应进一步查找原因，再结合观察患者的精神状态，看有无洋地黄中毒的反应，例如：恶心、呕吐、黄视、绿视、视物模糊等。若有以上情况则不能育目使用洋地黄类药物，这些症状提示患者已有洋地黄中毒反应了。③用药过程中应随时测量患者心率、心律及脉搏情况，并随时询问患者的感觉和有无不适。④用药后的观察。应随时监测患者脉搏及心率、心律变化，一般是30分钟巡视患者一次，观察患者神态情况，精神状态，以便随时发现病情变化。

6.正确答案 ：D

解析：癫痫患者应减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故不适宜汽车驾驶员、邮递员、游泳运动员和电工，最好选择办公室职员。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：产后、手术后生殖器炎症常见的病原菌为葡萄球菌。

8.正确答案 ：C

解析：破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。

9.正确答案 ：D

解析：处理不恰当的是肌肉注射哌替啶。因为肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用，胎儿还未分娩，此时不宜进行此项操作。故答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：迎送用语包括欢迎、欢迎光临、欢迎再次光临、再见，故该患者出院护士说您慢走，属于迎送用语。