(2012)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

[单选题](2012)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶

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[单选题]描述疾病分布的最主要的目的是

A. 阐明疾病的流行规律，并探索影响因素
B. 发现新病种
C. 计算有关测量指标
D. 评价预防效果
E. 研究病因

正确答案 ：A

解析：本题考查考生正确理解流行病学描述疾病分布的目的及意义。

[单选题]患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

A. 抗结核抗体
B. 聚合酶链反应(PCR)
C. 脑脊液糖及氯化物测定
D. 脑脊液细胞数及分类
E. 脑脊液淋巴细胞亚群

正确答案 ：B

解析：聚合酶链反应：是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，是一种分子生物学技术，用于扩增特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。结核性脑膜炎脑脊液检查用此法最具灵敏性和特异性。故选D。

[单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A. 感染是慢支急性发作的主要诱因
B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E. 多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的病因有：①感染因素：常见的有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。②非感染因素：吸烟和大气污染。其他包括机体抗病能力低下，自主功能失调及营养和遗传因素。E中所述为支气管哮喘的病因，故选E。

[单选题]下列哪种物质是结合胆红素

A. 胆红素-清蛋白
B. 胆红素-Y蛋白
C. 胆红素-Z蛋白
D. 葡糖醛酸胆红素
E. 胆红素，结合珠蛋白

正确答案 ：D

解析：在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。

[单选题]临产后起主要作用的产力是

A. 膈肌收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 圆韧带收缩力

正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

[单选题]从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

A. 副溶血弧菌
B. 肠炎杆菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 霍乱弧菌

正确答案 ：E

解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

[单选题]大咯血是指

A. 24小时咯血量小于100ml
B. 24小时咯血量大于100ml
C. 24小时咯血量为100～500ml
D. 一次咯血量大于200ml
E. 24小时咯血量大于500ml

正确答案 ：E

解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，大于500ml或一次咯血量超过300ml为大咯血。