1. [多选题]新生儿应有的反射活动包括
A. 觅食反射
B. 吸吮反射
C. 握持反射
D. 腹壁反射
E. 吞咽反射
2. [多选题]血管相关性感染的预防措施包括
A. 采用各种导管应有明确指征
B. 选管合适,严格执行无菌技术
C. 插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管
D. 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
E. 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行
3. [多选题]老年人的心理特点包括下列哪些
A. 孤独心理
B. 怀旧心理
C. 忧虑多疑
D. 牵挂心理
E. 性需求心理
4. [多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )
A. 按医嘱静脉补液,切忌输入液体的量过多
B. 运用呼吸器时,注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
C. 协助医生使用肺表面活性物质,用药1小时内禁止气道内吸弓
D. 保持患儿侧卧体位,利于呼吸道分泌物引流
E. 给患儿供氧,氧浓度越高越好
5. [多选题]社区传染病流行的基本环节包括
A. 传染源
B. 传播途径
C. 易感人群
D. 社区组织结构
E. 人们的生活习俗
6. [多选题]关于激励,下列描述正确的是
A. 激励是目标导向性的
B. 激励能调动人的积极性
C. 激励仅是管理者的事
D. 激励可引导人出现有利于团队的行为
E. 激励的过程就是满足需要的过程
7. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有
A. MRSA
B. 麻疹
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻
8. [多选题]急性上呼吸道感染的护理诊断有
A. 体温过高
B. 潜在并发症:高热惊厥
C. 气体交换受损
D. 知识缺乏
E. 清理呼吸道无效
9. [多选题]急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是( )
A. 严重少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 高血钾
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
10. [多选题]灌肠疗法适用于
A. 肠套叠患儿病程在48小时以内
B. 患儿全身情况良好
C. 肠套叠超过48~72小时
D. 疑有肠坏死的小肠型肠套叠
E. 患儿无腹胀、明显脱水及电解质紊乱
1.正确答案 :ABCE
解析:先天反射有觅食反射、吮吸反射、握持反射、拥抱反射、不对称颈紧张反射、踏步反射
2.正确答案 :ABDE
解析:血管相关性感染的预防措施中规定:加强插管部位的护理及监测,留置导管的时间不宜过长,导管入口部位保持清洁,可选用透明敷料,以便于随时监察,一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管,并做相应的处理 。故选ABDE。
3.正确答案 :ABCDE
4.正确答案 :AB
解析:.护理措施 (1)氧疗护理①持续正压呼吸(CPAP)给氧:早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。②气管插管给氧,如给纯氧CPAP后,病情仍无好转者,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)方式。 (2)气管内滴入表面活性物质头稍后仰,使气道伸直,吸净气道分泌物。抽取药液,从气管中滴入(患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位),然后用复苏囊加压给氧,使药液迅速弥散。用药后4~6h内禁止气道内吸引。 (3)保暖室内温度应维持在22℃~24℃,肤温在36℃~36.5℃,以降低机体耗氧;相对湿度在55%~65%,减少体内水分丢失。 (4)饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量,保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。 (5)严密观察病情随时掌握病情变化,定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护,认真做好护理记录,与医生密切联系。 (6)做好消毒隔离注意无菌操作
5.正确答案 :ABC
解析:社区传染病流行的基本环节包括传染源、传播途径、易感人群。故选ABC。
6.正确答案 :ABDE
7.正确答案 :BC
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病,属于呼吸道传染病,主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫,所以需要呼吸道隔离。不通过空气,飞沫等经过呼吸道传播的疾病,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA,伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。
8.正确答案 :ABDE
解析:急性上呼吸道感染的常见护理诊断1.体温过高 与上呼吸道感染有关2.清理呼吸道无效:与痰多粘稠,咳嗽无力有关3.知识缺乏 与家长缺乏本病的相关知识有关4.潜在并发症:高热惊厥。故选ABDE
9.正确答案 :ABCD
解析:当急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时肾小球滤过率下降,出现少尿或无尿,内生肌酐清除率下降,血清尿素氮及血清肌酐增高,导致氮质血症,并且出现代谢性酸中毒。
10.正确答案 :ABE
解析:小儿肠套叠多为原发性,凡是病程在48小时内的原发性肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。手术疗法晚期病情比较严重,灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死,或为继发性肠套叠者可行手术疗法。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等,故选A、B、E。
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