术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

[单选题]术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

A. 疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加
B. 特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降
C. 潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症
D. 出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复
E. 疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

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[单选题]霍夫曼征说明（）

A. 上运动神经元损害（UMNL）
B. 下运动神经元损害（LMNL）
C. 神经根病
D. 颈椎不稳
E. 装病

正确答案 ：A

解析：A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上，霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指，迅速轻弹远端指骨，如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。

[单选题]幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。

[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

A. 跨阈步态
B. 摇摆步态
C. 间歇性跛行
D. 踱行步态
E. 痉挛性截瘫

正确答案 ：E

[单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中，下列可能会出现显著改善的变量是（）

A. 肺活量
B. 血细胞比容
C. 呼气量
D. 血小板聚集
E. 血红蛋白氧饱和

正确答案 ：A

解析：肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明，对于肋骨骨折患者，硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中，与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比，接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1（第一秒呼气体积）有明显增加，两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。