1. [多选题]于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 急性病毒性肝炎
D. 胃、十二指肠溃疡病
E. 急性胆囊炎
2. [单选题]男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
A. 卡托普利
B. 地高辛
C. 硝普钠
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂
1.正确答案 :ADE
2.正确答案 :C
解析:洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选
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