西药药师执业2024冲刺密卷案例分析题答案(H4)

1.正确答案 ：C

解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。①丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；②对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平；故答案选C。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查气雾剂的抛射剂与附加剂。潜溶剂为提高难溶性药物的溶解度常使用的混合溶剂。在混合溶剂中各溶剂达到一定比例时，药物的溶解度出现极大值，这种现象称为潜溶，这种混合溶剂称为潜溶剂。常与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等。氢氟烷烃为抛射剂，维生素C在抛射剂处方中为抗氧剂，尼泊金为防腐剂，滑石粉常用作粉雾剂中的润滑剂。故本题答案应选B。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查激素替代疗法的禁忌证，雌激素用后血栓性静脉炎和静脉血栓栓塞性风险增加，故选C。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证”。锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦；对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者禁用茴拉西坦；对奥拉西坦过敏、严重肾功能损害者禁用奥拉西坦。因此，本题的正确答案为C。

5.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查的是阿司匹林的药理作用。阿司匹林的药理作用与临床应用：(1)解热镇痛(2)抗炎抗风湿(3)抗血栓，常采用小剂量阿司匹林预防血栓形成。(4)其他，长期并规律性服用阿司匹林降低结肠癌风险。

6.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查大环内酯类抗生素的药理学特征。第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药，第三代酮基内酯类抗生素克服了与红霉素交叉耐药的问题，如泰利霉素。故答案选ABCD。

7.正确答案 ：C

解析：此题考查影响药物制剂稳定性的处方因素。影响药物制剂稳定性的因素可分为处方因素和外界因素，其中处方因素包括pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂和处方中的辅料；光线是影响药物制剂稳定性的环境因素，故本题答案应选择C。

8.正确答案 ：D

解析：1.溶解度改变属于物理学的配伍变化。

9.正确答案 ：A

解析：本组题考查药物的转运方式，主动转运是借助载体或酶促系统，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，需要消耗能量，故第1题选A；

10.正确答案 ：ABCDE

解析：消化性溃疡的治疗目的是：①缓解或消除症状；②治愈和加速创面愈合；③防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻)的出现；④防止溃疡复发。⑤清除幽门螺杆菌

11.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。

12.正确答案 ：C

解析：奎尼丁的安全范围小，用药过程中1/3患者出现不良反应。不良反应有胃肠道反应；低血压、心律失常等心脑血管反应；栓塞；金鸡纳反应如久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清、精神失常等；偶见血小板减少、粒细胞减少、出血等。

13.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项。二巯丙醇救治汞中毒属于"驱汞治疗"。本题的"难点"在于"用药注意事项的机制不同"。该药是油性注射剂，注射疼痛，吸收慢，因此"注射部位要交替""两次给药间隔4小时以上"。精制花生油是最常用的油性注射剂溶媒，故"对花生或花生制品过敏者禁用"。"血浆蛋白金属复合物在酸性易离解"，"驱汞治疗"需碱化尿液，因此，治疗过程需酸化尿液(B)不选。

14.正确答案 ：E

解析：硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又能作为预防用药，也可用作诊断性治疗。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“三级信息评价的标准”。对三级文献的评价要从以下几个方面来考虑；①书的作者是否为该领域的专家？从事过这一领域的工作吗？②书中提供的内容是最新的吗？③提供的信息内容是否有参考文献的支持？④书（包括电子书）中还提供相关信息的引文或链接吗？⑤信息内容有无偏倚或明显的差错？因此，本题的正确答案为ABCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：D

解析：慢性汞中毒主要的原因是长期小剂量的接触汞源所致。

18.正确答案 ：E

解析：紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧临门诊药房或设在药店大堂的明显处，目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。

19.正确答案 ：D

解析：非处方药专有标识用于已列入《国家非处方药目录》，并通过药品监督管理部门审核登记的非处方药药品标签、使用说明书、内包装、外包装的专有标识。故选D。

20.正确答案 ：A

解析：公开、公平、公正原则。设定和实施行政许可，应当公开、公平、公正，维护行政相对人的合法权益。