某患者男性，57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)

[单选题]某患者男性，57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压，BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的

A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖，调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

正确答案 ：D

[多选题]下列各种心律失常中，哪些不适合洋地黄

A. 阵发性室上性心动过速
B. 房室交界区心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 室颤
E. 房颤

正确答案 ：BCD

[单选题]莱姆病的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 立克次体
D. 螺旋体
E. 原虫

正确答案 ：D

[单选题]喘鸣音属于

A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 爆裂音

正确答案 ：C

解析：干啰音是一种持续时间较长，带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长，吸气和呼气相均可听到，但以呼气时为明显，其强度和性质易改变，在瞬间内可明显增减。干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音，用力呼气时期音调常呈上升性，多来源于较小的支气管或细支气管，因较常见于支气管哮喘，故又称之为哮鸣音或喘鸣音，低调干啰音又称鼾音，多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音，不易听到。

[单选题]尿毒症脂质代谢异常的主要表现在

A. 血甘油三酯增高
B. 血甘油三酯降低
C. 血胆固醇增高
D. 血胆固醇降低
E. 游离脂肪酸增高

正确答案 ：A