常见的肾细胞癌病理类型有

[多选题]常见的肾细胞癌病理类型有

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 髓样癌

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[单选题]男，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是

A. 化学药物治疗
B. 术后放射性碘治疗
C. 缝合切口，结束手术
D. 右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E. 双侧全切加颈部淋巴廓清术

正确答案 ：D

[单选题]关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确

A. 机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B. 饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C. 糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2
D. 蛋白质作为能源会使器官功能受损
E. 机体的能量储备包括糖原，蛋白质，脂肪

正确答案 ：A

[多选题]有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

A. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
B. 可见肠型和蠕动波
C. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
D. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
E. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

正确答案 ：ABCD

解析：1.粘连性肠梗阻表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检:（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。2.绞窄性肠梗阻表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。

[单选题]患者女，32岁。近半年反复出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐。查体：皮肤、巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。实验室检查：大便潜血试验(-)，血清总胆红素20μmol/L。B超提示"胆总管直径0.6cm，胆囊壁厚0.2cm，腔内可见两个大小约0.4～0.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑

A. 慢性结石性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胆管扩张
D. 胆囊结石
E. 胆囊息肉

正确答案 ：E

[单选题]符合昏睡定义的是

A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动

正确答案 ：C

[多选题]休克病人可以采取的体位是

A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 中凹位
E. 截石位

正确答案 ：AD

解析：休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血量和减少呼吸负担，也可取平卧位。