病案信息技术医学正高历年考试真题及答案(P8)

1. [多选题]选择性保留病案的优点：（ ）

A. 资料的可用性较好
B. 易于查阅原始资料
C. 减轻的病案的体积
D. 缩小了储存空间
E. 降低了储存费用

2. [多选题]病案的教学作用主要体现了：（ ）

A. 备忘功能
B. 备考功能
C. 守信功能
D. 凭证功能
E. 历史功能

3. [多选题]病案的形成方式：（ ）

A. SORM
B. SOMR
C. IMR
D. MIR
E. POMR

4. [多选题]病案科在医院中（ ）

A. 归属职能科室，具有行政管理职能
B. 属于医技科室，具有业务管理职能无行政管理职能
C. 既有行政管理职能又有业务管理职能
D. 二级以上医院应在院长领导下工作
E. 初级医疗机构应隶属于主管医疗的部门

5. [多选题]住院病人登记的必要内容：（ ）

A. 病案号
B. 病人姓名
C. 生日
D. 职业
E. 科别

6. [多选题]我国医院医疗表格的尺寸正确的有：（ ）

A. 一般病案记录表格为21cm×29.7cm
B. 半页记录表格为19cm×13cm
C. 各种检验回报单为18cm×7.5cm
D. 各种索引卡片为10cm×12cm
E. 以上均不正确

7. [多选题]住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（ ）

A. 医院感染未填写
B. 主要诊断选择错误
C. 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D. 操作无记录
E. 无死亡抢救记录

8. [多选题]属于短骨的是（ ）

A. 手舟骨
B. 指骨
C. 距骨
D. 髌骨
E. 骰骨

9. [多选题]病案管理学的理论研究是：（ ）

A. 对病案管理技术、方法、标准的研究
B. 对病案信息的加工方法研究
C. 对病案收集、整理、加工方法的研究
D. 对病案工作流程的研究
E. 对病案教学规律、人才培训的研究

10. [多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：（ ）

A. 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
B. 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
C. 手术中切除的组织必须有病理报告
D. 每项记录必须注明日期并有医师签字
E. 疾病诊断和治疗效果必须正确

11. [多选题]下列哪种类型纸张一般不宜作为病案用纸（ ）

A. 新闻纸
B. 书写纸
C. 干法静电纸
D. 打字纸
E. 印刷纸

12. [多选题]我国大部分医院正规病案的建立应遵循下列哪些条件：（ ）

A. 建立了合同医疗关系单位的病人第一次在门急诊就诊时
B. 外国籍病人
C. 大病统筹的病人
D. 一切住院病人
E. 医师认为医治病情需要时

13. [多选题]下列哪些属于一般优先分类章（ ）

A. 精神和行为障碍
B. 先天畸形、变性和染色体异常
C. 肿瘤
D. 某些传染病和寄生虫病
E. 起源于围生期的某些情况

14. [多选题]疾病分类是根据疾病下列哪些特性，将疾病分门别类成为一个有序的组合（ ）

A. 临床表现
B. 病理
C. 病因
D. 生理
E. 解剖部位

15. [多选题]非病案信息管理专业人员担任二级医院病案科主任，需要（ ）

A. 经病案管理培训取得岗位资格后
B. 具有大专以上学历
C. 至少从事本专业工作5年以上
D. 取得中级以上技术职务任职资格
E. 具有高级技术职务任职资格

16. [多选题]立法的基本原则：（ ）

A. 以宪法为依据，以自然科学为基础
B. 借监外国经验，结合本国实际
C. 原则性与灵活性相结合
D. 由国家制定
E. 由全国人大代表委员会制定

17. [多选题]电子病案的构成包括的三个方面：（ ）

A. 资源系统
B. 人机界面
C. HIS系统
D. 信息系统
E. 支持基础层

18. [多选题]关于病案的收集，需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：（ ）

A. 门诊病案须当天内全部收回
B. 住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回
C. 对未能按时收回的病案应有记录
D. 注意收集滞后的检验报告单
E. 当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案

19. [多选题]病案库房最基本的设备应包括：（ ）

A. 空气调节装置
B. 防火装具
C. 档案装具
D. 计算机设备
E. 装订装具

20. [多选题]疾病分类编码的操作方法基本上可以分为：（ ）

A. 在卷一中查找编码
B. 在索引中查找编码
C. 确定主导词
D. 在类目表中核对编码
E. 在肿瘤表中查找部位编码

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