儿科护理正高高级职称在线题库在线练习(P6)

1.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

2.正确答案 ：ABE

解析：最常用的手消毒剂是①含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液。②有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。③75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。④氧化电位水。故选ABE。

3.正确答案 ：ABDE

解析：婴儿初生后第3个月已能合成IgG，2～3岁时已达成人水平。40岁后逐渐下降。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿生长发育的影响因素包括：遗传因素、环境因素、生活环境、疾病因素、个体差异、营养状况等因素。

5.正确答案 ：ABCD

解析：并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

9.正确答案 ：ABCE

解析：社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。不包括治疗各种疾病。故选ABCE。

10.正确答案 ：AE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。

11.正确答案 ：ABCD

解析：β-内酰胺类抗菌药物（时间依赖性药物）静脉滴注时，要采用间歇给药方案 。大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗菌药物(两性霉毒B)可采用连续给药方案，避免毒性反应 。氨基糖苷类抗菌药物（浓度依赖性药物）采用间歇性给药方案或一日量一次性给药 。故选ABCD。

12.正确答案 ：BCDE

解析：密切观察并发症，如患儿出现烦躁、喘憋、不能平卧、头痛、眩晕、呕 吐、尿少等症状时，应警惕有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭、水电解质紊乱、急性肾功能不全的发 生

13.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

14.正确答案 ：ABCE

解析：先天反射有觅食反射、吮吸反射、握持反射、拥抱反射、不对称颈紧张反射、踏步反射

15.正确答案 ：ABD

16.正确答案 ：ABDE

解析：哮喘听诊双肺布满哮鸣音。因此C选项错误

17.正确答案 ：ACDE

解析：出生时平均为50cm；前半年平均每月增长2.5cm,6个月时达65cm，后半年平均每月增长1.5cm，全年约增长25厘米

18.正确答案 ：ACDE

解析：符合肢体被动运动原则的是先从大关节到小关节；先上肢后下肢；运动幅度由弱到强；运动量由小到大；运动时间由短到长。故选ACDE。

19.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

20.正确答案 ：ACD

解析：21.佝偻病由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变 为特征的一种全身慢性营养性疾病。佝偻病初期患儿若无适当治疗可发展为激起，主要表现 为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓（与智力低下不同）。后遗症有鸡胸，“O”型腿、扁平骨盆，颅骨软化属于佝偻病症状，不是后遗症。故选ACD。