1. [单选题]预防便秘的措施错误的是
A. 建立规律的排便习惯
B. 多食高纤维素的食物
C. 定时使用简便通便法
D. 适当运动
E. 多食水果
2. [单选题]属于生理需要的是
A. 对环境的陌生,对手术的恐惧
B. 因疾病导致自卑感等
C. 担心住院会影响工作、学习等
D. 生命体征、饮食、活动等
E. 想念亲人、害怕孤单等
3. [单选题]新生儿颅内出血出现颅内压增高时治疗应首选
A. 20%甘露醇静脉注射
B. 地塞米松静脉滴注
C. 50%葡萄糖液静脉滴注
D. 呋塞米静脉注射
E. 10%低分子右旋糖酐静脉滴注
4. [单选题]关于低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的
A. 失钠的比例大于失水
B. 血清钠低于130mmol/L
C. 易发生休克
D. 尿比重高、烦渴
E. 严重者发生惊厥和昏迷
5. [单选题]濒死病人的临床表现是
A. 呼吸加深加快
B. 脉搏消失
C. 反射性反应消失
D. 血压降低
E. 瞳孔散大
6. [单选题]开放性气胸的特点不正确的是
A. 胸腔内有气体
B. 空气出入量与胸壁伤口大小无关
C. 呼吸困难
D. 肺萎陷
E. 纵隔移位
7. [单选题]体外冲击波碎石的禁忌证应除外
A. 妊娠
B. 过于肥胖,影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石
8. [单选题]多采用PES形式描述的护理诊断是
A. 现存的护理诊断
B. “有……危险”的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 合作性问题
E. 潜在并发症
9. [单选题]大多数原发性肝癌患者,首发症状为
A. 肝区疼痛
B. 黄疸
C. 消瘦
D. 发热
E. 贫血
10. [单选题]马斯洛提出的人类基本需求层次理论不包括
A. 生理的需求
B. 知识的需求
C. 安全的需求
D. 自尊的需求
E. 自我实现的需求
11. [单选题]乙醇擦浴的浓度为
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%
12. [单选题]关于小儿生长发育顺序的规律,下列哪项正确
A. 先下后上
B. 由远到近
C. 由细到粗
D. 先慢后快
E. 由简单到复杂
13. [单选题]以下哪项不属于压力源中的心理社会因素
A. 人际关系紧张
B. 迁居
C. 离婚
D. 怀孕
E. 考试
14. [单选题]患者,1周前工作时受外伤,今日为清创缝合后5天,护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱,护士正确的处理方法是
A. 局部热敷
B. 拆除缝线,置管引流
C. 提前拆去此缝线
D. 70%乙醇湿敷
E. 拆除缝线,敞开引流
15. [单选题]胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失
A. 低血糖综合征
B. 倾倒综合征
C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻
E. 慢性不完全性输出段梗阻
16. [单选题]孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是
A. 妊娠高血压
B. DIC
C. 心律失常
D. 心力衰竭
E. 糖尿病
17. [单选题]清创术的最好时机是伤后
A. 6~8小时内
B. 8~10小时内
C. 10~12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
18. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐
19. [单选题]对肝性脑病患者的护理,不正确的是
A. 保持大便通畅
B. 禁用蛋白饮食
C. 观察有无消化道出血表现
D. 用生理盐水灌肠
E. 烦躁不安时给予镇静药
20. [单选题]下列属开放式提问的是
A. "今天感觉怎么样?"
B. "服药之后,还感觉头疼吗?"
C. "昨天的检查结果是阴性的,您记得吗?"
D. "今天吃药了吗?"
E. "是第一次住院吗?"
1.正确答案 :C
解析:预防便秘应从生活方式和习惯着手,只有在这些方法无效时才采用简易通便法。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :D
解析:新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选呋塞米静脉注射,出现中枢性呼吸衰竭时可用小剂量20%甘露醇。
4.正确答案 :D
解析:低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液(首先表现在细胞外液)呈低渗状态,导致水分由细胞外向细胞内转移,造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为:①因细胞外液的减少明显,脱水症状较其他两种类型严重,较早发生休克;②肾血流量不足,肾功能不良;③严重低钠者可有脑细胞水肿,出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的,故选D。
5.正确答案 :D
解析:濒死期是临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,血压下降。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :E
解析:体外冲击波碎石的禁忌证:①结石以下有尿路梗阻;②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人;③肾功能不全者;④过分肥胖;⑤急性尿路炎症;⑥孕妇;⑦新发脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者;⑧肝功能损害者;⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键:鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。
8.正确答案 :A
9.正确答案 :A
解析:肝区疼痛是最常见和最主要的症状,多为持续性胀痛、钝痛或刺痛。全身与消化道症状,无特异性,表现为消瘦、乏力、低热、食欲缺乏、腹胀等,晚期还可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等表现。
10.正确答案 :B
解析:马斯洛需求理论包括生理上的需要,安全上的需要,情感和归属的需要,尊重的需要,自我实现的需要,自我超越的需求。
11.正确答案 :B
解析:20%~30%乙醇湿化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降温,30%乙醇湿润头发预防头发打结,50%乙醇按摩皮肤促进局部血液循环,70%~75%乙醇消毒皮肤脱碘,95%乙醇燃烧灭菌,25%~50%的酒精可用于物理退热.40%~50%的酒精可预防褥疮.70%~75%的酒精用于消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.,95%的酒精用于擦拭紫外线灯.
12.正确答案 :E
解析:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);先抬肩、伸臂,再双手握物;先会控制腿,再控制脚的活动(由近到远);先会用全手掌握持物品,再发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线,进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物,再发展到记忆、思维、分析、判断事物(由低级到高级)。根据题干描述,选项A、B、C、D皆不正确。故选E。解题关键:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
13.正确答案 :D
解析:压力源有以下三类:①一般性的,包括物理、化学和生物性的;②生理病理性的,即正常生理功能变化(青春期、妊娠期、更年期改变等)和病理性改变;③心理社会性的,包括三类:一般性社会因素:如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变,结婚、生育、毕业等;灾难性社会事件:如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等;心理社会因素:如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素,怀孕属于生理病理性因素,本题选D。
14.正确答案 :C
解析:切口感染常发生于术后3~5日,病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重,局部出现红、肿、压痛或有波动感;伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理:感染早期予以局部热敷或理疗,使用有效的抗菌药,促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时,应拆除局部缝线,故正确答案为C。解题关键:掌握切口感染的处理。
15.正确答案 :E
解析:胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。
16.正确答案 :B
解析:重症肝炎对孕妇的影响,早期可加重妊娠反应,晚期则使妊娠期高血压疾病加重,分娩时发生产后大出血,重症肝炎时常并发DIC,威胁母婴生命。
17.正确答案 :A
解析:开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的,意外创伤的伤口难免有程度不同的污染,如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。因此,清创术最好在伤后6~8小时内进行。
18.正确答案 :A
解析:甲状腺大部切除术的适应证:①压迫气管,食管、喉返神经者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证:①年龄小于20岁的青少年,病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进;②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键:青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的,部分可以自愈,故不可以行手术治疗。
19.正确答案 :E
解析:由于镇静药可直接抑制大脑和呼吸中枢,因此肝性脑病患者应避免使用镇静药。
20.正确答案 :A
解析:开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。与其相对的是封闭式提问,为提出答案有唯一性、范围较小、有限制的问题,可以用"是"或者"不是","有"或者"没有","对"或者"不对"等简单词语来作答的提问。
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