胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

[单选题]胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A. 消瘦
B. 持续呃逆
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 呕吐胃内容物及胆汁
E. 呕吐隔夜宿食、不含胆汁

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[单选题]初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是

A. 严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩
B. 做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C. 若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D. 第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案 ：D

解析：多胎妊娠分娩处理需谨慎，多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位，体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意：①产妇应有较好体力，保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备，临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，如出现宫缩乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥；胎儿娩出后立即断脐，并夹紧脐带的胎盘端，以防第二个胎儿失血；同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥，立即产钳助产，迅速娩出胎儿。故答案选D。

[单选题]正常人每日需能量为

A. 2187～3251kJ
B. 4231～5123kJ
C. 6871～7123kJ
D. 7531～8368kJ
E. 8671～9127kJ

正确答案 ：D

解析：机体的能量需要，可按Harris-Benedict公式计算出基础能量消耗(BEE)：男性BEE(kcal)=66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A；女性BEE(kcal)=65.1+9.56×W+1.85×H-4.68×A；W-体重(kg)H身高(cm)A--年龄（岁）。通常正常机体每天所需热量为7531～8368kj(1800～2000kcal)。故选D。

[单选题]慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

A. 高钾血症、代谢性酸中毒
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 高钾血症、呼吸性酸中毒
D. 低钾血症、呼吸性碱中毒
E. 高钾血症、代谢性碱中毒

正确答案 ：A

解析：水、电解质酸碱平衡失调高磷镁钾，稀释性低钠，钙低。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。

[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选

A. 普萘洛尔（心得安）
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 奎尼丁
D. 快速洋地黄制剂
E. 胺碘酮

正确答案 ：D

解析：心衰伴有心律失常：无症状性、非持续性室上性和室性心律失常不主张用抗心律失常药物。心衰伴有室上性心律失常病人的基本治疗是控制心室率和预防血栓事件。心房颤动降低心室率最常用的药物是地高辛，安静时心率控制在80～90次/分。β受体阻滞剂对运动后心率的控制优于洋地黄，且对心衰的病程有良好作用，中度运动时心率控制在80—90次/分。维拉帕米和地尔硫草抑制心肌功能，增加心衰的危险应避免使用。药物治疗后心房颤动控制不满意，可采用射频消融房室结改良术。长期用华法林抗凝治疗。室性心律失常可选用β受体阻滞剂，长期应用可减少各种病因心衰患者的猝死率。反复发作的致命性室性心律失常可应用胺碘酮，有猝死、室颤或持续性血流动力学不稳定者植人心脏转复除颤器。

[单选题](2007)进食调节包括

A. 神经和体液共同作用
B. 神经调节
C. 体液调节
D. 自身调节
E. 局部调节

正确答案 ：A

解析：进食调节包括神经和体液共同作用

[单选题]人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

A. 性传播
B. 器官移植
C. 母婴传播
D. 生活接触
E. 不洁注射

正确答案 ：D

解析：HIV传播途径：①性接触传播。②血液传播。③母婴传播。

[单选题]患儿男，10岁。母亲有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

A. 美托洛尔
B. 苯巴比妥注射
C. 毛花苷丙注射
D. 氢化可的松注射
E. 注射甘露醇

正确答案 ：D

解析：患儿有过敏史，家族哮喘史，反复发作喘息，两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断，有明确花粉过敏史，所以诱发哮喘发作的原因最大可能就是过敏。治疗的根本就是抗过敏治疗，氢化可的松是糖皮质激素，有抗炎抗过敏作用；苯巴比妥是镇静药物，当患儿出现烦躁不安表现时可用；毛花苷丙为强心药物，当患儿出现心力衰竭的时候可用；甘露醇为降颅压药物，用于颅乐高的小儿；所以本题选D。