内科护理医学中级专业技术资格2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(M3)

1.正确答案 ：E

解析：高度危险性医用物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器材和用品、穿刺针、输液器材、透析器、膀胱镜、导尿管，而喉镜属于中度危险品。

2.正确答案 ：D

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

3.正确答案 ：A

解析：护理活动执行者：儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。 【该题针对“基础知识-儿科护士的角色与素质要求”知识点进行考核】

4.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

5.正确答案 ：A

解析：口罩的使用：为防止血液、体液和飞溅物的传播，医护人员在有创操作中或近距离接触病人时需戴外科口罩。医护人员接触通过空气传播的呼吸道传染病时应戴医用防护口罩。手套的使用：当可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物时应戴手套。手套使用为一次性，不可重复使用；出现破损时应立即更换。隔离衣的使用：衣服有可能被分泌物、渗出物污染时接触经接触传播的感染性疾病病人时，对病人施行保护性隔离时使用隔离衣。

6.正确答案 ：B

解析：腹膜受刺激充血水肿，产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素，渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液，急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成腹腔脓肿。故本题选B。

7.正确答案 ：D

解析：1.急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征）阳性。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 2.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 3.病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】 4.对于慢性阑尾炎，X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：1.时间因素又称历史因素。是指在健康教育计划执行过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等。 2.测量者因素：在评价过程中，测试这本身的态度、工作人员对有关知识和技能的熟练程度、测量工具的有效性和准确性及目标人群的成熟型对评价结果的正确性均有影响。测量者的态度和行为使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现。 3.回归因素是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能会恢复到原有的实际水平的现象。 4.选择因素在评价阶段，如果干预和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚，从而影响观察结果的正确性。但在评价中，可以通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。

9.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。 【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

10.正确答案 ：A

解析：病毒性感染者应使用抗病毒药物。

11.正确答案 ：C

解析：临床上所指的大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>3.5g，超过3.5g，即可诊断为“肾病综合征”。

12.正确答案 ：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。

13.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。其中，紫癜型为最常见的类型，肾型为最严重的类型。

14.正确答案 ：B

解析：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。

17.正确答案 ：B

解析：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度，根据其危害程度将其分为3类。

18.正确答案 ：E

解析：幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。 【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】

19.正确答案 ：B

解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

20.正确答案 ：D

解析：在临床护理实践中，有利原则是指护士履行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义务，医护人员应当力促诊疗利益最大化。