2024执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格模拟在线题库(M6)

1.正确答案 ：C

解析：辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温度差，当皮肤温度高于环境温度时，温度差越大，辐射散热量就越多，反之，温度差越小，辐射散热量就越少。故本题答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂即可。

3.正确答案 ：D

解析：蛋白质变性是使蛋白质理化性质发生变化，而使生物活性降低的过程。蛋白质变性时一级结构不变，空间结构发生变化，球蛋白变性后溶解度降低。去除变性因素后有些蛋白质可以复性，有些则不可以。因此选项D的说法是错误的。

4.正确答案 ：A

解析：提示肾小球病变可能性大，通过肾活检可以进一步确定肾小球疾病病理类型和病变程度。

5.正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症的药物疗法包括促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、雌激素加孕激素或单纯高效孕激素，其中使用高效孕激素，能抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。常用药物为甲氢孕酮，剂量为避孕剂量的3～4倍，连服6个月，停药后痛经缓解，月经恢复。故本题选D。

6.正确答案 ：B

解析：考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点：①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少，影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低，使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊：由于肠道内正常菌群尚未建立，不能形成尿胆原、粪胆原；同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高，使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素，后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸，在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点，使未结合胆红素浓度增加，加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：此题是以理解和分析解热镇痛抗炎药为主的基本知识试题。阿司匹林具有解热镇痛及抗炎抗风湿作用。对乙酰氨基酚具有较强的解热作用，但镇痛作用弱，几乎无抗炎抗风湿作用（与抑制外周前列腺素合成酶作用弱相关）。两药相比较，阿司匹林为治疗风湿热和类风湿关节炎的首选药，可使患者退热，关节红肿及剧痛缓解，血沉减慢，主观感觉好转。

9.正确答案 ：E

解析：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类，产生腐臭气体。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点。滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。故选E。

10.正确答案 ：D

解析：青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故选D；多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

11.正确答案 ：C

解析：此试题考查考生对酒精所致精神障碍各种类型的理解、记忆和分析应用能力。本题题干中患者存在长期大量饮酒史，表现为被拘留2天未饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及精神行为症状，符合震颤谵妄的临床表现，故正确答案是C。酒依赖是由于长期反复饮酒所致的对酒精渴求的一种特殊心理状态。病理性醉酒是个体特异性体质引起的在饮酒后对酒精的一种过敏反应，常突然发生，持续时间不长，多以深睡眠告终。酒精性幻觉症和妄想症是长期饮酒引起的幻觉妄想状态，一般在突然停饮或减少饮酒后48小时内发生，但无意识障碍。

12.正确答案 ：E

解析：宫颈活组织检查是可靠的确诊方法。

13.正确答案 ：D

解析：本例病人起病急，寒战、高热，白细胞升高，核左移，肝区疼痛、肝肿大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现，结合超声及同位素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。选D。

14.正确答案 ：A

解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化，可形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难以纠正，故可排除C、D。

15.正确答案 ：A

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

16.正确答案 ：A

解析：红细胞保存于4±2℃内可保存35天。

17.正确答案 ：C

解析：保留肾组织的肾结核手术： 　　1）肾部分切除术，适用病灶局限于肾的一极。 　　2）结核病灶清除术，适用局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通。

18.正确答案 ：A

解析：本题属定义理解判断题，为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限，是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的，而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分，因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理地防治支气管哮喘，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了GINA，GINA也已经成为防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南内容，故可排除。

19.正确答案 ：A

解析：询问病史的道德要求是全神贯注。

20.正确答案 ：C

解析：产后呼吸深慢，脉搏正常；血性恶露持续3～4日；产后1～2日出现宫缩痛；产后3～4日出现泌乳热。