护士执业资格考试宝典护士证历年真题解析(F4)

1.正确答案 ：E

解析：碳水化合物为供能的主要来源。6个月以内婴儿的碳水化合物主要是乳糖、蔗糖、淀粉。碳水化合物无RNI，常用可提供能量的百分比来表示碳水化合物的适宜摄人量。2岁以上儿童膳食中，碳水化物所产的能量应占总能量的50％一60％。保证充分碳水化合物摄人，提供合适的比例的能量来源是重要的，如碳水化合物产能>80％或<40％都不利于健康。

2.正确答案 ：B

解析：尿培养标本留取中段尿法：按导尿法清洁、消毒外阴；嘱患者排尿，弃去前段尿液，用试管夹夹住无菌试管于酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液5～10ml;再次消毒试管口及塞子并盖紧送检。

3.正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫病腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D，其他选项不符。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

4.正确答案 ：E

解析：结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物，以免刺激伤口，引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物，所以选菜花。

5.正确答案 ：D

解析：尿道球部外伤的受伤类型是骑跨伤。骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，从而造成尿道球部损伤，尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现，会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。骑跨伤是最多见的尿道外伤。故答案选择D。

6.正确答案 ：B

解析：肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受限，头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血和静脉曲张，可有头痛、头昏或眩晕。

7.正确答案 ：B

解析：肌力2级的表现为：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

8.正确答案 ：B

解析：（一）高凝期由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。（二）消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成，凝血因子、血小板因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。（三）继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下，纤溶酶原活化素被激活，从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶；此时又有FDP的形成，它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用，所以此期出血十分明显。

9.正确答案 ：D

解析：轻度肾损伤通常采用非手术疗法，观察期间若有继续出血的征象者应及时手术治疗。

10.正确答案 ：C

解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

11.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡患者应建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，避免进食零食。

12.正确答案 ：B

解析：特发性血小板减少性紫癜又称特发性自体免疫性血小板减少性紫癜，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少，故选B。解题关键：理解血小板减少性紫癜的主要原因：患者体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，属自身免疫性疾病。

13.正确答案 ：E

解析：围绝经期妇女应解除思想顾虑，锻炼身体，保持乐观情绪，平稳心态，因此要求患者卧床休息是错误的，E选项错误；其余选项均为正确的护理方法，故A、B、C、D均是更年期综合征的护理措施，本题选E。解题关键：更年期护理要点：心理调适、营养、运动，保持乐观情绪，适当运动，正确用药，不主张卧床。

14.正确答案 ：C

解析：过敏性休克中枢神经症状多由于脑缺氧或脑水肿所致，表现为头昏、乏力、眼花、烦躁不安、神情淡漠、意识障碍、昏迷、抽搐、大小便失禁等。故答案为C。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露，应予矫正。常用的矫正方法有： 　　(1)膝胸卧位：这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助、胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成矫正。 　　(2)激光照射或艾灸至阴穴：近年多用激光照射两侧至阴穴（足小趾外侧，距趾甲角旁0.1寸）；也可用艾灸条，每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。 　　(3)外转胎位术：应用上述矫正方法均无效者，于妊娠32～34周时，可行外转胎位术，但因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要慎重。术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg，行外转胎位术时，最好在B型超声及胎儿电子监护下进行。孕妇平卧，两下肢屈曲稍外展，露出腹壁，查清胎位，听胎心率。操作步骤包括松动胎先露部（两手插入胎先露部下方向上提拉，使之松动）、转胎（两手把握胎儿两端，一手将胎头沿胎儿腹侧，保持胎头俯屈，轻轻向骨盆入口推移；另一手将胎臀上推，与推胎头动作配合，直至转为头先露）。动作应轻柔，间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常，应停止转动并退回原胎位观察半小时以上。

17.正确答案 ：B

解析：病房护士发生护理差错后，护士长应该24小时内上报护理部。

18.正确答案 ：E

解析：库欣病是由库欣于1900年曾用等渗盐水灌入狗的蛛网膜下腔以造成颅内压增高，当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。故选E。

19.正确答案 ：C

解析：强迫性穷思竭虑为患者对日常生活中的一些事情和自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。

20.正确答案 ：C

解析：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。此题最佳答案为C。