患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9m

[单选题]患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 长效胰岛素
E. 普通胰岛素

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[单选题]诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

A. 肥达试验
B. 外斐试验
C. 补体结合试验
D. 显微镜凝集溶解试验
E. 红细胞溶解试验

正确答案 ：D

解析：肥达反应用于伤寒的诊断，故排除A。外斐反应用于诊断立克次体感染性疾病，故排除B。显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体，以超过1:400效价为阳性，或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性，阳性可确定诊断。故选D。

[单选题]男，52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应

A. 改用等效量的地塞米松
B. 增加10倍
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

正确答案 ：E

解析：发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2～3倍。

[单选题]患者，女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对患者作如下哪种处理

A. 口服碘剂
B. 口服甲状腺片
C. 再次手术清除患侧淋巴结
D. 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除
E. 颈部放射治疗

正确答案 ：D

解析：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除。对侧大部切除，因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

[单选题]新生儿神经系统反射，下列不正确的是

A. 觅食反射阳性
B. 吸吮反射阳性
C. 克氏征阳性
D. 拥抱反射阳性
E. 腹壁反射稳定

正确答案 ：E

解析：在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。

[单选题]下列哪项骨盆径线数值不正常

A. 对角径10cm
B. 真结合径11cm
C. 坐骨结节间径9cm
D. 出口后矢状径9cm
E. 坐骨棘间径10cm

正确答案 ：A

解析：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为11cm，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.5～13cm，坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm，坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm。

[单选题]临床上常用的升压药物是：

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

正确答案 ：B

解析：本题注意区分肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，肾上腺素主要用来强心，而去甲肾上腺素则主要用来升压：普萘洛尔为β受体阻断剂，能减弱心肌收缩力并减慢心率：交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是去甲肾上腺素。

[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 胸膜炎

正确答案 ：C

解析：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。

[单选题]根据卫生部输血指南，需输血的指标是

A. 血红蛋白低于70g/L
B. 血红蛋白低于100g/L
C. 血红蛋白低于110g/L
D. 血红蛋白低于120g/L
E. 血红蛋白低于140g/L

正确答案 ：A

解析：血红蛋白大于100g/L不需要输血；血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70g/L～100g/L时，应根据患者具体情况决定是否需要输血。

[单选题]雌、孕激素序贯试验阴性提示为

A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 子宫性闭经
E. 内分泌异常

正确答案 ：D

解析：重复激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。