1. [单选题]有关"药源性疾病的诊断"的叙述中,不正确的是
A. 追溯用药史
B. 实验室检查
C. 流行病学调查
D. 确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系
E. 停用致病药物、调整治疗方案
2. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为
A. 1~2nm
B. 12~30nm
C. 30~40nm
D. 0~10nm
E. 40~50nm
3. [单选题]关于甲状腺激素表述错误的是
A. 促进生长发育
B. 促进代谢和产热
C. 血浆蛋白结合率达99%
D. 可用于治疗单纯性甲状腺肿
E. 降低对儿茶酚胺的敏感性
4. [单选题]下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒
A. 剧烈呕吐
B. 严重腹泻
C. 醛固酮增多
D. 大量输注库存血
E. 低钾血症
5. [单选题]阿托品不用于治疗
A. 窦性心动过缓
B. 虹膜睫状体炎
C. 胃肠绞痛
D. 有机磷酸酯类中毒
E. 感染性休克伴高热
6. [单选题]胎儿组织器官分化大体完成,造成畸形的可能性相对较小的妊娠周期为
A. 8周后
B. 10周后
C. 14周后
D. 16周后
E. 20周后
7. [单选题]采用微波照射产生的热能杀灭微生物和芽胞的方法是
A. 过滤灭菌法
B. 煮沸灭菌法
C. 辐射灭菌法
D. 微波灭菌法
E. 低温间歇灭菌法
8. [单选题]为了延长局部麻醉药的局麻作用和减少不良反应,可加用
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱
9. [单选题]下列说法哪一点是错误的
A. 同一药物可有不同剂型
B. 不同给药途径的药物吸收速度不同
C. 缓释制剂只可以口服
D. 给药途径不同,药理效应可能不同
E. 控释制剂可控制药物恒速释放
10. [单选题]缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是
A. 小剂量即可引起肌张力持续增高,甚至强直收缩
B. 子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C. 引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛
D. 妊娠早期对药物敏感性增高
E. 收缩血管,升高血压
1.正确答案 :E
解析:药源性疾病的诊断包括追溯用药史,确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系,询问用药过敏史和家族史,排除药物以外的因素,确定致病药物,必要的实验室检查和流行病学调查。备选答案E停用致病药物、调整治疗方案属于药源性疾病的治疗方法。
2.正确答案 :B
解析:细菌细胞壁厚度因细菌不同而异,一般为15-30nm.故正确答案为B.
3.正确答案 :E
4.正确答案 :B
解析:剧烈呕吐等导致酸性胃液丢失过多,引起代谢性碱中毒。醛固酮增加促进H+排泄,造成低钾性碱中毒。低钾血症细胞内K+向细胞外转移,细胞外H+向细胞内转移,导致代谢性碱中毒。库存血含枸橼酸钠抗凝剂,枸橼酸钠入血转化成HCO3-,导致代谢性碱中毒。严重腹泻、肠道瘘管等含HCO3-丢失过多可导致代谢性酸中毒。
5.正确答案 :E
解析:阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌,扩瞳,升高眼内压,调节痉挛,松弛内脏平滑肌,减慢心率等。临床应用有:缓解平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等,感染性休克,抗缓慢型心律失常,解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者,不宜用阿托品。故正确答案为E。
6.正确答案 :C
解析:妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期,为胎儿发育的最后阶段,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠中期的4个月,即妊娠13~27周末,称为妊娠中期;妊娠最后3个月,即妊娠28周之后,称为妊娠晚期。故此题应选C。
7.正确答案 :D
解析:微波灭菌法系指用微波照射而产生的热杀灭微生物的方法。过滤灭菌法是指采用过滤法除去微生物的方法。煮沸灭菌法是指将待灭菌物品放入沸水中加热灭菌的方法,煮沸时间通常为30~60分钟。辐射灭菌法系指将灭菌物品置于适宜放射源辐射的γ射线或适宜的电子加速器发生的电子束中进行电力辐射而达到杀灭微生物的方法。故正确答案为D。
8.正确答案 :D
解析:肾上腺素为α、β受体激动药,临床局麻中加入少量肾上腺素可以使局部的血管收缩,肾上腺素本身有抗过敏性休克等作用。因此,在局麻中加肾上腺素主要目的是延长局麻时间,增强局麻效果,减少麻药用量,减少局麻药引起的不良反应等。故正确答案为D。
9.正确答案 :C
解析:同一药物可有不同剂型,不同给药途径的药物吸收速度不同,给药途径不同,药理效应可能不同。缓释制剂既可以口服,也有皮下给药、粘膜给药等其他给药途径。控释制剂可控制药物恒速释放。故正确答案为C.
10.正确答案 :C
解析:小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈则产生松弛作用;大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性;在妊娠早期,孕激素水平高,缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱;在妊娠后期雌激素水平高子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用,故选C。
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