1. [单选题]下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征
A. 伪足
B. 卫星灶
C. 免疫环
D. 前房积脓
E. 内皮斑
2. [单选题]关于球结膜充血的描述,不正确的是
A. 来自结膜血管
B. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
C. 推动时不随结膜移动
D. 外观呈鲜红色
E. 局部滴肾上腺素后,充血减轻
3. [单选题]有关坏死性巩膜炎的描述中,错误的是
A. 系巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎所致
B. 病情发展迅速
C. 一般不合并葡萄膜炎
D. 眼痛明显
E. 炎症病灶处巩膜坏死甚至穿孔
4. [单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是
A. 睫状充血
B. 房水细胞
C. 房水闪辉
D. 视乳头或黄斑水肿
E. 视网膜血管炎
5. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲,视网膜内出血,视乳头水肿是下列哪种疾病的特征
A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变
1.正确答案 :D
解析:真菌性角膜炎的表现为角膜浸润灶呈白色或灰色,致密,外观干燥而表面欠光泽,呈牙膏样或苔垢样外观,表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶(菌丝苔被),有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,或抗原抗体反应形成的免疫环,为机体对真菌的抗原、抗体反应,菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折,可见灰白斑块状沉着物(内皮斑)。前房积脓,呈灰白色,黏稠或呈糊状。前房积脓也可以见于细菌性、阿米巴性角膜炎。故答案选D。
2.正确答案 :C
解析:结膜充血是结膜病的重要体征,该题主要考查的是结膜充血的临床特点,特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血,以穹隆部明显,向角膜缘方向充血减轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。
3.正确答案 :C
解析:坏死性巩膜炎常合并葡萄膜炎。
4.正确答案 :E
解析:该题是基础理论记忆题,主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿,在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿,前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小,视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。
5.正确答案 :B
解析:视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张,火焰状视网膜出血灶,视乳头水肿,黄斑囊样水肿。
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