1. [单选题]引起子痫前期-子痫的基本病变是
A. 颅内脑组织散在出血点
B. 全身小动脉痉挛
C. 血钙低下
D. 代谢性酸中毒
E. 胎盘毒素
2. [单选题]24岁,女性,停经17周,行依沙吖啶引产,穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀,最可能诊断( )。
A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染
3. [单选题]下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证
A. 急、慢性盆腔炎
B. 严重神经官能症
C. 心功能Ⅱ级
D. 严重贫血
E. 24小时内体温38℃
4. [单选题]输精管结扎术失败最常见的原因是
A. 残余精子受孕
B. 输精管自然再通
C. 误扎
D. 先天性重复输精管
E. 术后过早活动
5. [单选题]休克代偿期的表现是
A. 全身皮肤黏膜明显发绀
B. 无尿
C. 脉搏摸不清
D. 血压测不出
E. 精神紧张,烦躁不安
6. [单选题]男性激素避孕的机制是
A. 阻断精子发生
B. 干扰生精细胞的代谢
C. 攻击生精细胞的基因表达
D. 直接作用于精子
E. 干扰精子成熟过程
7. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是( )。
A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验
8. [单选题]测定胎儿肾成熟度( )。
A. 羊水泡沫试验
B. 羊水肌酐测定
C. 羊水胆红素测定
D. 羊水脂肪细胞出现率
E. 羊水细胞学检查
9. [单选题]有关麻醉前用药目的描述,下列不正确的是
A. 镇静与催眠
B. 镇痛
C. 提高手术成功率
D. 抑制腺体分泌
E. 抑制不良反应
10. [单选题]人工流产术时预防出血的措施错误的是( )。
A. 遵守操作规章
B. 负压不宜过低
C. 避免反复多次吸引
D. 反复吸刮以免漏吸
E. 加强术前检查
1.正确答案 :B
2.正确答案 :C
解析:中期引产可能发生羊水栓塞,发生率0.1‰~0.668‰,可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环,也可能在破膜时宫缩过强,子宫发育不良或瘢痕子宫,可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤,胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC,特别是胚胎死亡的稽留流产患者,由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环,导致DIC发生。
3.正确答案 :C
解析:禁忌证:各种疾病的急性期,全身情况不良不能胜任手术者,腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者,患严重的神经官能症者,24小时内两次体温在37.5℃或以上者。
4.正确答案 :B
5.正确答案 :E
解析:休克早期,机体对有效循环血容量减少有相应的代偿能力,患者的中枢神经系统兴奋性提高,表现为:精神紧张,兴奋或烦躁不安,皮肤苍白,四肢厥冷,心卒加速,脉压差小,呼吸变快,尿量减少等。
6.正确答案 :A
解析:男性激素避孕机制为抑制激素对男性生殖活动的调节作用,如雄激素、雌激素、孕激素,均可抑制精子生成。
7.正确答案 :E
解析:对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的:①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者;②精液检查为少精症,卵泡刺激素在正常范围内,可通过活检判断生精功能;③精索静脉曲张所致的少精症,活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度;④青春期或者发育后期行隐睾固定术,术前活检可评价生精功能并排除恶变可能;⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性;⑥输精管造影显示输精管阻塞,活检可协助诊断睾丸的生精功能,选择输精管吻合术;⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一,其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况,了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常,尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下,阴道内环境可以降低精子的活动力,缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠,可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体,此种抗体能与精子发生凝集反应,减少受孕机会,甚至导致不孕。所以,不孕症患者除男方检查精液,女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外,有时尚需做性交后试验。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :A
解析:镇静与催眠不是麻醉前用药的目的。
10.正确答案 :D
解析:人工流产术时预防出血的措施是:遵守操作规程,负压不宜过低,避免反复多次吸引,加强术前检查。应避免反复吸刮以免增加出血。
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