执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格历年真题库(@5)

1.正确答案 ：E

解析：心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。使用肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。

2.正确答案 ：D

解析：夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。毒痢发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用肛拭子或灌肠，取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。培养见痢疾杆菌可以确诊。

3.正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因。

4.正确答案 ：B

解析：患者主要症状为突然发作意识丧失，发作前心悸，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞，考虑心律失常可能性大。患者突发症状，且正在进食，可排除低血糖。发作与体位和运动无关，可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。

5.正确答案 ：E

解析：有一些自身组织成分虽具有免疫原性，但在正常情况下，由于组织屏障，不能进入血流，因此不能与免疫细胞接触，也不能激发免疫应答，称此种抗原为隐蔽性自身抗原。例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。一旦因外伤或手术等原因，可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答。甲状腺球蛋白也属于这种抗原。

6.正确答案 ：A

解析：患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。MRI价格昂贵，不作为首选。

7.正确答案 ：E

解析：如果四季豆未煮熟，豆中的皂素会强烈刺激消化道，而且豆中含有凝血素，具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶，可刺激人体的肠胃，使人食物中毒，出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒，一定要将四季豆煮透、煮熟。 　　【避错】A、B、C、D选项未煮熟时不会引起食物中毒。

8.正确答案 ：D

解析：非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。

9.正确答案 ：C

解析：本题考核的知识点为猩红热皮疹的特点。猩红热为一种急性呼吸道传染病，以发热、咽炎及皮疹为特征。其病因为不同型的A组β溶血性链球菌感染。除发热、咽痛、杨梅舌等表现外，皮疹特点是诊断的关键。本病皮疹于发病后迅速出现，24小时内遍及全身。皮疹为弥漫性、猩红色、针尖大小的丘疹，粗糙似砂纸样。疹间皮肤潮红，用手压可暂时出现白色指压印。皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处皮疹密集、色深红，称为“帕氏征”。于病程第一周末开始脱屑是本病另一特征。2～4周脱净，不留色素沉着。选项C皮肤皱褶处皮疹稀疏是不符合的。

10.正确答案 ：C

解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。