2022西药执业药师资格免费模拟考试试题(AI8)

1.正确答案 ：A

解析：多数抗组胺药具有轻重不同的抗组胺作用，对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留。

2.正确答案 ：C

解析：吗啡为阿片受体激动剂，纳洛酮为阿片受体拮抗剂。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此，本题的正确答案为C。

4.正确答案 ：D

解析：ADR因果关系评价（causalityassessment）是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。

5.正确答案 ：B

解析：可待因为阿片生物碱之一，抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾，故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查药物的解离度。适当最好。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用”。胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用包括：①与环孢素合用，可升高本品的血浆药物浓度。②非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现，氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中，导致胆石症。因此，不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。③与抗酸剂合用，可降低本品的吸收速度，但不影响其生物利用度。④与他汀类药（阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等）联用，未见有临床意义的药动学相互作用，但可见头痛、乏力、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应，且对妊娠家兔有致畸性（骨髓畸形）。此外，在本品与他汀类药物联用的对照试验中，曾发现氨基转移酶持续升高（≥正常上限的3倍），故联用前、后需进行肝功能监测。因此，根据第②点可知，本题的正确答案为E。

8.正确答案 ：C

解析：环磷酰胺长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重

9.正确答案 ：ACDE

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。而ACDE是没有这种肝首过效应的。

10.正确答案 ：AC

解析：处方药不得以开架自选方式陈列和销售。