执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格历年考试真题集锦(C1)

1.正确答案 ：C

解析：肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黄制剂。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型梗阻性心肌病，为左心室流出道明显受阻，此时再使用正性肌力药（洋地黄），使流出道进一步狭窄，导致心衰或猝死，为禁忌。洋地黄类药物禁忌证：预激综合征合并房颤、二度或高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚型心肌病、重度二尖瓣狭窄、急性心梗（尤其是在最初24小时内）。

2.正确答案 ：A

解析：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定簇，又称表位。它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。

3.正确答案 ：E

解析：肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：三大营养物质中脂肪的单位产能量最大，每克脂肪产热9千卡。 　　【避错】每克蛋白质和碳水化合物产热均为4千卡/克。

6.正确答案 ：A

解析：黄体萎缩不全患者子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或者腺体与间质发育不同步，内膜活检显示分泌反应落后2日。正常妇女月经后15-16天进入分泌早期，黄体萎缩不全患者月经15～16天表现为增值晚期与分泌早期并存。

7.正确答案 ：A

解析：99％的AML-M3有t（15；17）（q22；q12），该易位使15号染色体上的PML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上RARA（维A酸受体基因）形成PML-RARA融合基因。这是M3发病及用全反式维A酸及砷剂治疗有效的分子基础。故正确答案为A。

8.正确答案 ：B

解析：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染期是感染者或病人有能力把病毒传染给其他人的一段时间，因此传染期内的传染病病人需要隔离。

9.正确答案 ：A

解析：处方管理办法第六条规定了处方书写的十二条规则，其中规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，但中药饮片应当单独开具处方，所以A正确，E错误；中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列，所以B错；处方一般不得涂改，但确有需要，也可以修改，但是应当在修改处签名并注明修改日期，所以C错；D错在患者年龄填写的应当是实足年龄。

10.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历、临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。由此可知，临床用血文书不包括献血员信息。故正确答案为E。

11.正确答案 ：A

解析：临床预防服务的内容有(1)求医者的健康咨询(2)健康筛检(3)免疫接种(4)化学预防。

12.正确答案 ：B

解析：普萘洛尔为β受体阻断剂，用于房性及室性期前收缩、窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心肌梗死、高血压等；可乐定适用于治疗高血压；利多卡因主要用于麻醉和抢救心律失常；硝酸甘油用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭；氢氯噻嗪是一种中效利尿药，有降压作用。故选B。

13.正确答案 ：B

解析：这是一道识记题，分泌胰岛素的细胞是胰腺D细胞，而胰岛D细胞分泌的生长抑素是旁分泌的激素

14.正确答案 ：E

解析：微小胃癌和小胃癌：都属于特殊型早期胃癌。①微小胃癌，是指癌病灶最大直径＜5.0mm的胃癌。胃黏膜活检时诊断为胃癌，但在切除之胃标本上却找不到癌组织的病例称为"一点癌"，属于微小胃癌的范畴，但有其独特之处；②小胃癌，是指癌病灶最大直径在6-10mm内胃癌。

15.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。

16.正确答案 ：C

解析：临床预防服务于健康人。

17.正确答案 ：D

解析：在遗传信息传递的各个水平上均可进行基因表达调控，但发生在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用。转录起始是基因表达的基本控制点。

18.正确答案 ：D

解析：4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）喂养婴儿，称为人工喂养。婴儿配方奶粉指全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，适合于年幼婴儿喂养，市售配方奶粉调配重量比均为1∶7。菜汤是适合于1～3个月小儿添加的辅食，但实际上母乳不足时，首先添加的食物是配方奶粉，而不是菜汤。

19.正确答案 ：B

解析：多巴胺能加强心肌收缩力，加快心率，增加心搏出量，故新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者最适宜使用。故选B。

20.正确答案 ：D

解析：洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂是。