1. [单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧,下达右足背。患者诉行走障碍,体格检查有防痛步态,右侧足跟不能着地行走,但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5,趾长伸肌肌力4/5,所有肌群肌力5/5。双侧膝关节,双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明,与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有()
A. 右侧梨状肌综合征
B. 右侧L4神经根病
C. 右侧L5神经根病
D. 右侧S1神经根病
E. 关节突关节炎
2. [单选题]吗啡常见的副作用不包括下列哪项
A. 呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B. 血压升高和心率增快
C. 恶心呕吐、便秘和尿潴留
D. 药物成瘾的可能
E. 耐受性和皮肤瘙痒等
3. [多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来,基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是()
A. 严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展
B. 糖化血红蛋白目标应该<6%
C. 理想目标是血糖正常
D. 对于糖尿病患者,控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一
4. [单选题]下列药物中,不具有肝药酶诱导作用的是
A. 苯巴比妥
B. 乙醇
C. 氯丙嗪
D. 卡马西平
E. 苯妥英钠
5. [单选题]下列有关局麻药的叙述中,不正确的是
A. 脂溶性愈高,局麻药的麻醉效能愈强
B. 血浆蛋白结合率愈高,局麻药的作用时间愈长
C. 离解常数愈大,弥散性能愈好
D. 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E. 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解
6. [单选题]下面普瑞巴林典型的不良反应是()
A. 便秘
B. 眩晕
C. 视力模糊
D. 口干
E. 以上都是
7. [单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳
8. [单选题]下列对硬膜外间隙的描述错误的是
A. 硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙
B. 上至枕骨大孔
C. 下至骶管裂孔
D. 侧方经椎间孔与椎旁间隙相通
E. 从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外
9. [单选题]肩关节及肩关节周围注射的适应证包括( )。
A. 风湿、类风湿关节痛
B. 肩关节有化脓或感染结核
C. 恶性肿瘤引起的骨质破坏,侵犯周围软组织
D. 局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口
E. 患有严重肺气肿的患者
10. [单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是
A. 主要作用于神经膜上的钠通道,可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导,缓解疼痛
B. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药,常用浓度为0.0625%~0.15%
D. 罗哌卡因为新型局麻药,其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离,即对感觉神经的亲和力较运动神经强,感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
11. [多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
A. 应在肌肉内侧进行
B. 可使用肉毒杆菌
C. 神经刺激器能帮助确定肌肉位置
D. 肌肉的鉴别可使用直肠指检
12. [单选题]关于糖皮质激素的应用,下列选项中错误的是
A. 产前应用预防早产儿呼吸窘迫综合征
B. 生理剂量的糖皮质激素不影响哺乳
C. 小儿长期应用可采取中效制剂隔日疗法
D. 常规应用于发热患者可迅速退热
E. 短程大剂量应用于重症感染可减少组织破坏及中毒症状
13. [单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是( )。
A. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
14. [单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括
A. 硬膜外、神经阻滞
B. 静脉、肌内注射
C. 皮下、局部浸润
D. 口服、舌下、直肠
E. 气管内、鼻腔
15. [单选题]关于利美达松的药理作用,下列选项错误的是
A. 地塞米松的脂溶性缓释型制剂
B. 抗炎作用强而持久
C. 靶向性强
D. 副作用少
E. 意外注射到血管内可发生严重并发症
16. [单选题]"黎明现象"是指
A. 黎明一段时间内出现高血糖
B. 黎明一段时间内出现低血糖
C. 高血糖后反应性低血糖
D. 低血糖后反应性高血糖
E. 以上都不是
17. [单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
A. 临床应用中,H反射仅限于腓肠肌
B. 腘窝处刺激胫后神经,在腓肠肌和比目鱼肌记录
C. 由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
D. 比目鱼肌的H反射主要是受S1神经根的介导
E. 在L5神经根病H反射正常,而S1神经根病时延长
18. [单选题]综合的住院慢性疼痛治疗项目宣传他们是CARF授权治疗中心。CARF是()
A. 活动以康复为重点的委员会
B. 中心能够更好地减轻疼痛的证明
C. 中心能够更好地使病人返回工作岗位的证明
D. 康复评审委员会
19. [多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗()
A. 使用阿片类药物
B. 没有引起阿片类不良反应的病史
C. 事先存在通气不足
D. 胃肠道出血史
20. [多选题]类固醇产生镇痛通过()
A. 抗炎作用
B. 抑制受损神经的异位放电
C. 减轻水肿
D. 阻滞钠通道