护士执业资格考试宝典护士资格证终极模考试试题(AJ3)

1.正确答案 ：C

解析：臀先露子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。肛门检查时，可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。

2.正确答案 ：D

解析：有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

3.正确答案 ：C

解析：在护士权利与义务中指出，护士有保护患者隐私的义务，因此当护士了解到病房内有一位患者有吸毒史时，患者要求护士保密为其保密时，护士只能向患者的主治医生提及此事，以最大的限度保护患者的隐私，同时又可以保护患者的治疗。故选C答案。

4.正确答案 ：C

解析：1.常见护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。2.护理措施：（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

5.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。

6.正确答案 ：C

解析：超声心电图检查可观察到分流的位置、方向，且能估测分流量的大小

7.正确答案 ：C

解析：患者反复上腹痛10余年，检查示胃酸缺乏，为确诊病因应首选胃镜检查。胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。钡餐造影、大便隐血试验可辅助诊断。故答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。

9.正确答案 ：C

解析：一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。故答案为C。

10.正确答案 ：E

解析：血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，较未孕时约增加35%。

11.正确答案 ：C

解析：护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是5年。

12.正确答案 ：C

解析：患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。

13.正确答案 ：B

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。

14.正确答案 ：A

解析：小夹板固定要求：捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。小夹板捆绑过紧可能会影响远端血运，严重者导致骨筋膜室综合征，固定后抬高患肢，密切观察患肢血运，如有剧痛、严重肿胀、青紫、发绀等，应随时报告医师及时处理，故A不妥、D、E正确。固定1周内，可根据肢体肿胀和夹板的松紧程度，每日适当放松一些，但仍应以能上下推移1cm为宜，B正确。为防止肌肉萎缩、关节僵硬，固定后应早期指导患者进行患肢功能练习，C正确。解题关键：小夹板、石膏固定均不应包扎过紧，小夹板固定松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。

15.正确答案 ：E

解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。

16.正确答案 ：B

解析：外源性哮喘是由于机体接触某些抗原（如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等）后产生IgE抗体，吸附于支气管表面，当再次进入抗原后与血清中的IgE结合，肥大细胞颗粒释放出生物活化物质，引起支气管痉挛。故答案为B。

17.正确答案 ：B

解析：第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。

18.正确答案 ：D

解析：患者的自主权是患者公民权利中最为基本的权利，应该受到尊重。但在特定情况下，护士具有限制患者的自主权，以达到对患者应尽责任的目的。本案例中，患者患有心肌梗死，但因费用问题拒绝住院治疗，如医护人员尊重患者意见让其回家，患者有可能因心梗未得到及时治疗而死亡。因此，医护人员应耐心劝说，陈述拒绝治疗的危害，尽力劝导患者住院，必要时可行使特殊干涉权，为患者进行治疗。

19.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心负荷加重，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见，尤其是要注意避免肺部感染（B对）。少盐饮食，低脂饮食，戒酒，劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育（ACDE错）。

20.正确答案 ：C