男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿

[单选题]男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿道流出脓性分泌物，可能的诊断为

A. 急性前列腺炎
B. 淋病性尿道炎
C. 急性膀胱炎
D. 尿道炎
E. 梅毒

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[单选题]男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选

A. 尿细胞学检查
B. 肾动脉造影
C. 静脉尿路造影
D. 腹部CT平扫+增强
E. 尿路平片

正确答案 ：D

解析：CT对肾癌的确诊率高能显示肿瘤大小部位，邻近器有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

[单选题]女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

A. 切口下异物
B. 切口皮下积液
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口内血肿

正确答案 ：C

解析：剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增高，易导致切口裂开，常发生于术后8～10天之内。往往在患者一次腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外，深层组织全部裂开，称部分裂开；切口全层裂开，有肠或网膜脱出者为完全裂开。

[单选题]关于酶性质、功能的叙述，正确的是

A. 催化活性都需要特异的辅酶（酶为特异，辅酶为非特异）
B. 生物体内的无机催化剂（有机催化剂）
C. 在体内发挥催化作用时，不受任何调控（受到调控）
D. 能显著地降低反应活化能
E. 对底物都有绝对专一性（相对专一）

正确答案 ：D

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。D正确。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

A. 骨髓
B. 淋巴结
C. 胸腺
D. 外周免疫器官
E. 脾

正确答案 ：A

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

[单选题]男，46岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是

A. 急性肾盂肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 肾癌
D. 肾静脉血栓形成
E. 肾肿瘤

正确答案 ：D

解析：患者有肾病综合征病史，肾病综合征常见并发症有感染、血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱，患者血白蛋白处于15g/L，低于30g/L，说明患者处于高凝状态，同时如果肾静脉血栓形成，会出现腰肋痛、血尿。B超显示患侧肾增大。本例患者B超肾无异常，可能考虑为患病程度不高，但仍可怀疑是肾静脉血栓形成。故选D。

[单选题]患儿，10岁。急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧。心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现

A. 肺炎，心力衰竭
B. 高血压脑病
C. 肾衰竭
D. 循环充血
E. 支气管炎

正确答案 ：D

解析：小儿急性肾炎可出现严重循环充血，主要表现为尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁、不能平卧、呼吸深大、发绀、两肺湿啰音、心率增快，还可有奔马律和肝脏进行性增大。

[单选题]某患者入院后，不顾病情继续在病房撰写论文，致使病情恶化，该患者的表现属于

A. 角色行为减退
B. 角色行为强化
C. 角色行为缺如
D. 角色行为冲突
E. 角色行为异常

正确答案 ：A

解析：根据题干需分析各个选项，角色行为减退是指已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状，或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为缺如即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。显微角色冲突是指同一个体常常承担着多种社会角色，当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。综合分析，本题的应选A。

[单选题]不属于预防医学的道德要求的是

A. 爱岗敬业，宣传大卫生法规，言传身教
B. 改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生规
C. 严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开
D. 防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
E. 提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

正确答案 ：D

解析：预防医学的道德要求1.爱岗敬业，奉献实千，献身预防。2.宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念。3.健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任。4.改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平。5.提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益。6.严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任。7.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明。8.科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊重民众知情权。9.清正廉洁，秉公执法，守护健康，甘于做幕后英雄。故正确答案为D。

[单选题]女性的肺癌大多是

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 印戒细胞癌
D. 黏液腺癌
E. 髓样癌

正确答案 ：A

解析：本题考查肺癌。鳞状细胞癌的患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。癌肿生长较慢，转移较晚。小细胞癌多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，有的一端稍尖，形如燕麦，称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列，有时排列成菊形团状或腺管状。腺癌多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。大细胞癌较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。肿瘤生长迅速，恶性程度高，易早期侵入血管发生远处转移。