药师执业资格考试宝典西药药师执业考试历年真题试卷(D5)

1.正确答案 ：ACD

解析：政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。 [答案开始]

2.正确答案 ：BC

解析：本题考查本组药物的不良反应。螺内酯为保钾利尿剂，可使血钾升高；卡托普利为ACEI类药物，其不良反应有高血钾。

3.正确答案 ：E

解析：依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。因此，延长药物的给药时间，可能 提高抗肿瘤活性。

4.正确答案 ：CDE

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效

5.正确答案 ：ABCDE

解析：药师提供的药学服务有正确使用药物，查阅文献参与患者治疗计划的制定，给医师与护士提供正确使用药物的信息及建议，开展药物使用评价工作，重复检查可能的相互作用和评价相关临床与实验数据，参与药物治疗监控，包括治疗和药物使用的正确性评价。

6.正确答案 ：ADE

解析：药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用；②保护药品免受破坏，从而增加疗效；③促进吸收，增加疗效；④延缓或降低抗药性，以增加疗效（2）减少药品不良反应（3）敏感化作用（4）拮抗作用（5）增加毒性或药品不良反应

7.正确答案 ：ACD

解析：属于资源严重减少的主要常用野生药材物种有：防风、细辛、紫草。故选ACD。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查缓解鼻塞的α-受体激动剂的禁用人群。肾上腺素受体激动剂可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用。糖尿病、冠心病者慎用。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：BCD

解析：未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品或者在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的，按无证经营处罚。法律责任包括：①依法予以取缔；②没收违法销售的药品和违法所得；③并处违法销售的药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；④构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选B、C、D。

11.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有：①特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以，选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此，本题的正确答案为ABCE。

12.正确答案 ：AC

解析：根据题干结合选项分析，沙丁胺醇含有羟甲基和叔丁基结构，沙美特罗含有甲基、苯酚、苯丁氧基、和己氨结构，特布他林含有间苯二酚和叔丁氨结构，异丙托溴铵含有莨菪酸结构，色甘酸钠含有苯并吡喃酮结构，故本题选A、C。

13.正确答案 ：B

解析：水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等兼有角质溶解和抑制真菌作用，也常用于治疗皮肤真菌感染。

14.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，靶向制剂按靶向原动力分为主动靶向制剂、被动靶向制剂和物理化学靶向制剂；被动靶向制剂是指通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂；主动靶向制剂包括修饰的药物载体和靶向前体药物；物理化学靶向制剂包括磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏感靶向制剂、pH敏感靶向制剂；综合分析本题选C。

15.正确答案 ：ABD

解析：本题考查抗病毒药物的结构类型。C为非核苷类抗病毒，E为其他类。故本题答案应选ABD。

16.正确答案 ：D

解析：除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。

17.正确答案 ：D

解析：需要紧急降眼压，可以采用20%甘露醇静脉滴注，一次用量可达500ml。

18.正确答案 ：B

解析：包括药物（drug）及与其相关联的物质和一般生理活性物质，主要研究对象是药物化学。

19.正确答案 ：B

解析：常见能引起黑便的药物有两种，铁剂和铋剂。

20.正确答案 ：C

解析：《刑法》第142条规定，生产、销售劣药，对人体健康造成严重危害的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处销售金额50%以上2倍以下罚金；后果特别严重的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处销售金额50%以上2倍以下罚金或者没收财产。