2024中级卫生职称考试宝典中医针灸医学(中级)真题详细答案(B8)

1.正确答案 ：D

解析：寒热 重点：寒证与热证的鉴别要点 [寒热.png]

2.正确答案 ：C

解析：官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容。故应选C。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：涌泉 井穴 定位 足趾跖届时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。 主治 ①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证：②头痛，头晕，目眩，失眠；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。 操作 直刺0.5～0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。

7.正确答案 ：C

解析：半夏泻心汤的组方原理及加减化裁 本方所治之痞，原系小柴胡汤证误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂所致。治宜寒热平调，消痞散结。方中半夏散结消痞，和胃降逆，干姜温中散寒，助半夏温胃消痞。黄连黄芩泻热开痞，人参、大枣、甘草健脾益气，炙甘草调和诸药，七味相合，使寒热得除，气机得畅。 生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成，意在和胃而降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，适于水热互结于中焦，脾胃升降失常之痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量，重在调中补虚，适于胃气虚弱，寒热错杂之痞证。

8.正确答案 ：C

解析：[足三阴三阳的根与结.png] 十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”位置相近或相同，意义也相似。“根”有“本”意，“结”有“标”意。“根”与“本”部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；“结”与“标”部位在上，皆为经气所结、所聚之处，为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别，即“根之上有本”，“结之外有标”，说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系；而“根结”理论则强调经气两极间的联系。 标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，进一步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏腑及头面五官疾病的道理。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：麦芽 　　功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。 　　主治病证： 　　米面薯蓣食滞。尤能促进淀粉性食物的消化，治米面薯蓣类积滞不化。 　　断乳、乳房胀痛。有回乳之功。 　　肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。 　　用法：煎服。生麦芽功偏消食健胃，炒麦芽多用于回乳消胀。 　　使用注意：哺乳期妇女不宜使用。

11.正确答案 ：C

解析：《素问·五脏别论》以天地阴阳藏泻作为标准，明确提出腑"其气象天"，故泻而不藏，具有实而不满的特点；脏与奇恒之腑"象于地"，故藏而不泻，具有满而不实的特点。

12.正确答案 ：B

解析：传染病的流行过程 　　传染病流行过程中的3个基本条件[传染病流行过程中的3个基本条件.png] 　　（一）传染源 　　指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物。 　　（二）传播途径 　　（三）人群易感性及免疫性

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：崩漏 【病因病机】 本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛，外感热邪，过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁化火，致藏血失常；七情内伤，气机不畅，或产后余血未净，瘀血阻滞冲任，血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度，损伤脾气，统摄无权，而致冲任不固；肾阳亏损，失于封藏，使冲任不固，或肾阴不足致虚火动血，而成崩漏。 【辨证】 1.实证 主症 崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。兼见血色深红，质黏稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红，苔黄，脉滑数，为血热；出血量多，色紫红而黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉濡数，为湿热；血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲叹息，小腹胀痛，苔薄白，脉弦，为气郁；漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有块，小腹疼痛拒按，下血后疼痛减轻，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，为血瘀。 2.虚证 主症 暴崩下血，或淋漓不净。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 公孙 隐白 配穴 血热加中极、血海；湿热加中极、阴陵泉；气郁加膻中、太冲；血瘀加膈俞、血海。 操作 关元用平补平泻法，其余穴位用毫针泻法。 (2)虚证 治法 调补冲任，益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 足三里 地机 三阴交 配穴 脾气虚加脾俞、胃俞；肾阳虚加肾俞、命门；肾阴虚加肾俞、太溪；盗汗加阴郄；失眠加神门。 操作 毫针补法，可施用灸法。 2.其他治疗 (1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激，或用埋针法，两耳交替使用。 (2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液，每穴可注药液2ml，每日1次。 (3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针挑破0.2～0.3cm长，O.1cm深，将白色纤维挑断，每次选2～4个点，每月1次，连续挑治3次。