以下不属于肠外营养治疗适应证的是

[单选题]以下不属于肠外营养治疗适应证的是

A. 短肠综合征
B. 空肠造瘘
C. 回肠造瘘
D. 乙状结肠造瘘
E. 克罗恩病

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎首选的药物是

A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 阿米卡星

正确答案 ：D

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，对青霉素较为敏感，因此首选青霉素。

[单选题]初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

A. 用胎儿监护仪器监测是否缺氧
B. 立即剖宫产
C. 滴注稀释缩宫素
D. 会阴侧切，胎头吸引分娩
E. 吸氧等待自然分娩

正确答案 ：D

解析：子宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。

[单选题]初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A. 行剖宫产术
B. 缩宫素静脉滴注
C. 行产钳助产术
D. 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E. 等待阴道自然分娩

正确答案 ：D

解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT)，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，故D正确。女，31岁。孕l产O，孕39+1周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。

[单选题]感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A. 乳头肌
B. 心脏瓣膜
C. 室间隔
D. 心室内膜
E. 心房内膜

正确答案 ：B

解析：感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。

[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

[单选题]男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润性肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：B

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A，无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C，应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

[单选题]孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

A. 进行肛查了解宫口开大情况
B. 给止痛镇静剂以减轻症状
C. 立即剖宫产
D. 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E. 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

正确答案 ：C

解析：胎盘早剥的治疗：①纠正休克：及时输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。②及时终止妊娠：一旦确诊，及时终止妊娠。经阴道分娩：经产妇，一般情况好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫胎盘使不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴催产素缩短产程。剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时剖宫产。③防止产后出血：分娩后应及时应用宫缩剂，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，需及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，按凝血功能障碍处理，输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆，使用肝素于DIC高凝阶段。故本题选C。

[单选题]支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为

A. 有变应原接触史
B. 血中嗜酸性粒细胞增高
C. 喘息
D. 变应原
E. 胸部X线表现

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘X线检查早期发作时双肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期无明显异常。过敏性肺炎胸部X线检查可能正常，也可能有弥漫性间质纤维化，常出现双侧性斑块或结节样浸润，支气管肺纹理增粗，或呈小的腺泡样改变。故本题选E。