男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查

[单选题]男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A. 甲状腺腺癌
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 结节性甲状腺肿

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[单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是( )。

A. 双肺底湿啰音
B. 双肺满布湿啰音
C. 心率增快
D. 三凹征
E. 哮鸣音

正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

[单选题]男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

A. 先天性胸腺发育不全
B. 腺苷脱氨酶缺乏症
C. X-性连锁低丙球血症
D. 艾滋病
E. 选择性IgA缺乏症

正确答案 ：D

解析：患者处于艾滋病的艾滋病期，此期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤（以卡波西肉瘤）最常见。

[单选题]下列不属于月经先后无定期肝郁证表现的是

A. 腰骶酸痛，头晕耳鸣
B. 经量或多或少
C. 色暗红或紫红
D. 胸胁、乳房、少腹胀痛
E. 脘闷不舒，时叹息，嗳气食少

正确答案 ：A

解析：月经先后无定期肝郁证的证候表现有经来先后无定期，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法是疏肝理气调经。常用中成药是逍遥丸。

[单选题]变异性心绞痛的主要特点是( )。

A. 心绞痛发作时常可见Q波
B. 常于劳累后发作
C. 情绪激动是常见诱因
D. 发作时ST段上移
E. 发作时ST段明显下移

正确答案 ：D

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

[单选题]女孩，8岁。晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心跳加快，应考虑

A. 变态反应
B. 不适反应
C. 局部反应
D. 局部弱反应
E. 晕针

正确答案 ：E

解析：晕针表现为心慌、头晕、面色苍白、手足冰凉、出冷汗、心跳加快等症状，严重者出现心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失等。

[单选题]未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括

A. 取缔
B. 责令赔偿患者损失
C. 没收药品、器械，并处十万元以下罚款
D. 吊销执业证书
E. 没收违法所得

正确答案 ：B

解析：根据《执业医师法》第三十九条：未经卫生行政部门批准，医师擅自开办医疗机构或非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔，没收违法所得及其药品、器械，并处十万元以下罚款；对医师吊销执业证书；造成患者损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题中没有提到造成损失，故选B。

[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病，不正确的是

A. 适当多晒太阳
B. 提倡母乳喂养
C. 孕母补充维生素D及钙剂
D. 及时添加辅食
E. 早产儿2个月开始补充维生素D

正确答案 ：E

解析：预防佝偻病主要通过晒太阳、口服维生素D等。冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出生2周后补充维生素D，一般每日生理需要量为400~800IU。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D，800IU/d。

[单选题]关于氯霉素的描述，下列说法错误的是

A. 氯霉素具有良好的组织体液穿透性
B. 氯霉素易透过血-脑屏障
C. 氯霉素易透过血一眼屏障
D. 氯霉素在国内外的应用非常广泛
E. 氯霉素对伤寒沙门菌、立克次体等细胞内病原菌有效

正确答案 ：D

解析：由于氯霉素骨髓抑制等严重不良反应，氯霉素在国内外的应用普遍减少。但氯霉素具有良好的组织体液穿透性，易透过血-脑、血一眼屏障，并对伤寒沙门菌、立克次体等细胞内病原菌有效，仍有一定临床应用指征。