女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕

[单选题]女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 良性十二指肠壅滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃下垂
D. 胃黏膜脱垂症
E. 胃癌

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[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

A. 门静脉压力的高低
B. 肝功能减退的程度
C. 再生结节多少、大小
D. 纤维增生的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少

正确答案 ：CDE

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

[单选题]女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80μmol／L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A. 手术切除
B. 肝动脉化疗栓塞治疗
C. 放射治疗
D. 全身化疗
E. 综合治疗

正确答案 ：B

解析：该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。

[单选题]二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. -贯型杂音

正确答案 ：E

[单选题]胃酸分泌量最大的时相

A. 基础分泌
B. 胃相
C. 迷走相
D. 头相
E. 肠相

正确答案 ：B

[多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

A. 吉西他滨单药
B. 吉西他滨+厄洛替尼
C. 卡培他滨+吉西他滨
D. 卡培他滨单药
E. 5-FU+四氢叶酸钙

正确答案 ：ABCDE

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

A. 急性肠梗阻
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

正确答案 ：E