可引起血清总蛋白降低的是

[单选题]可引起血清总蛋白降低的是

A. 慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害
B. 自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等
C. 摄入不足、消化不良时
D. 各种原因脱水所致的血液浓缩
E. 应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂

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[单选题]在慢性心力衰竭加重时，能帮助患者渡过难关，连续用药超过72小时可能出现耐药的药物为

A. 毛花苷丙
B. 毒毛花苷K
C. 多巴酚丁胺
D. 米力农
E. 坎地沙坦

正确答案 ：C

解析：本题考查心力衰竭治疗药物的合理用药（用药注意事项）。多巴胺与多巴酚丁胺均只能短期静脉应用，在慢性心力衰竭加重时起到帮助患者渡过难关的作用，连续用药超过72小时可能出现耐药，长期使用将增加病死率，故选项C为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，可短期应用可改善心力衰竭症状。坎地沙坦为ARB类药物，可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经一体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。

[单选题]中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是（ ）。

A. 禁止在非适宜区种养殖中药材
B. 中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸
C. 对地道药材采收加工应选用现代化、产业化方法
D. 对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持"最大持续生产"的原则

正确答案 ：C

解析：对地道药材应按照传统方法进行加工。故选C。

[多选题]下列关于华法林钠的叙述正确的是( )。

A. 具有内酯结构，易水解
B. 含有2个手性碳，4个光学异构体
C. 口服吸收迅速而完全
D. 体内代谢有立体选择性
E. 与肝素一样属于抗凝血药

正确答案 ：ACDE

解析：华法林钠结构中含有内酯结构，易水解。口服吸收迅速而完全，生物利用度高达100%。本品结构中含有一个手性碳，有两个光学异构体，体内代谢有立体选择性，S-华法林经侧链羰基还原为S-7-羟基华法林，经尿液排泄；而R-华法林在母核7位上进行羟化，其代谢物进入胆汁，随粪便排出体外。故本题选择ACDE。

[单选题]胰岛素激活胰岛素受体发挥药效的作用机制是

A. 作用于受体
B. 影响酶的活性
C. 影响细胞离子通道
D. 干扰核酸代谢
E. 补充体内物质

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，胰岛素激活胰岛素受体发挥药效的作用机制是作用于受体，需要注意区分的是补充体内的物质，如胰岛素治疗糖尿病；影响酶的活性如卡托普利抑制血管紧张素转化酶；影响细胞离子通道如硝苯地平阻断钙通道产生降压作用；干扰核酸代谢如一些抗肿瘤药感染DNA、RNA的代谢，故本题选A。

[单选题]治疗真菌性角膜炎的是

A. 羟苄唑滴眼剂
B. 米诺环素滴眼剂
C. 两性霉素B滴眼剂
D. 多黏菌素B滴眼剂
E. 左氧氟沙星滴眼剂

正确答案 ：C

解析：两性霉素B滴眼剂适应证：外眼真菌感染：如真菌性眶疏松结缔组织炎、真菌性角膜溃疡等。

[单选题]与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是

A. 5%葡萄糖
B. 10%葡萄糖
C. 0.9%氯化钠
D. 0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖
E. 乳酸钠林格液

正确答案 ：E

解析：本题考查头孢曲松的配伍禁忌。头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C，并可与金属形成络合物，故一般应单独给药。头孢曲松与含钙剂注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，其结构中具有羧酸钠和酰胺钠等阴离子基团，极易与钙离子形成不溶性沉淀，发生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀，阻塞毛细血管，在组织中沉积并形成肉芽肿，增加发生胆、肾、心、肺结石的危险性，严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）。故答案选E。

[单选题]血红蛋白的正常值参考范围是

A. 男性80g/L～160g/L，女性70g/L～150g/L
B. 男性90g/L～160g/L，女性80g/L～150g/L
C. 男性100g/L～150g/L，女性90g/L～150g/L
D. 男性110g/L～160g/L，女性100g/L～150g/L
E. 男性120g/L～160g/L，女性110g/L～150g/L

正确答案 ：E

解析：正常参考区间为男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生儿170～200gL。

[单选题]制备难溶性药物溶液时，加入吐温的作用是

A. 助溶剂
B. 增溶剂
C. 乳化剂
D. 分散剂
E. 潜溶剂

正确答案 ：B

解析：本题为识记题，增加溶解度的方法有：①制成可溶性盐；②引入亲水性基团；③加入助溶剂如有机酸及其钠盐（苯甲酸钠、水杨酸钠等）；④使用混合溶剂即潜溶剂；⑤加入增溶剂，主要为表面活性剂；制备难溶性药物溶液时，吐温是表面活性剂，作为增溶剂使得药物在溶剂中的溶解度增大，故本题选B。

[多选题]下列哪几项是片剂的缺点

A. 幼儿及昏迷病人不易吞服
B. 制备工艺较其他固体制剂多，技术难度高
C. 生产机械化、自动化程度高，产量大、成本及售价低
D. 受外界空气、光线、水分等因素的影响较小，化学性质更稳定
E. 含有挥发成分的片剂，久贮含量有所下降

正确答案 ：ABE

解析：片剂的优点：①以片数为剂量单位，剂量准确，服用方便；②受外界空气、光线、水分等因素的影响较小，化学性质更稳定；③生产机械化、自动化程度高，产量大、成本及售价低；④种类较多，可满足临床的不同需要；⑤携带、运输、使用方便。片剂的缺点：①幼儿及昏迷病人不易吞服；②制备工艺较其他固体制剂多，技术难度高；③含有挥发成分的片剂，久贮含量有所下降。