患者，女，25岁，反复腹泻及脓血便2年多，抗感染治疗无效，近1个

[单选题]患者，女，25岁，反复腹泻及脓血便2年多，抗感染治疗无效，近1个月大便每日4～5次，均为脓血便，低热37.5℃，大便前左下腹痛，大便后缓解，里急后重。该患者最可能的诊断是

A. 慢性细菌性痢疾
B. 结肠癌
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

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[单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A. 为氨基酸合成提供原料
B. 将NADP+还原成NADPH
C. 生成磷酸丙糖
D. 是糖代谢联系的枢纽
E. 提供能量

正确答案 ：B

解析：磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+，作为供氢体参与多种代谢反应。

[单选题]不属于肉芽肿性炎病变的是

A. 伤寒小结
B. 慢性虫卵结节
C. 肺肉质变
D. 结核结节
E. A.schoff小体

正确答案 ：C

解析：肺肉质变：由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，则由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。

[单选题]早期食管癌的X线表现是

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

正确答案 ：E

解析：对食管癌可疑病例，均应做食管吞钡餐X线双重对比造影。早期可见：黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，有时狭窄上方有扩张。贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄提示贲门失弛缓症。外压狭窄，黏膜光滑完整提示食管邻近区域肿块。食管黏膜呈串珠状改变提示食管静脉曲张。故选E。

[单选题]心身疾病是指

A. 由于心理因素影响产生的癔症
B. 部分由于心理因素引起的临床疾病
C. 精神病
D. 生物因素引起的临床疾病
E. 本身就无病

正确答案 ：B

解析：心身疾病是指由心理社会因素，主要为情绪引起的生理变化并伴有器质性变化的疾病。

[单选题]以下哪项不属于影响健康的主要因素

A. 环境因素
B. 行为生活方式
C. 医疗卫生服务
D. 生物学因素
E. 精神心理因素

正确答案 ：E

解析：世界卫生组织认为，影响健康的四大基本因素是：父母遗传占15%；环境因素占17%，其中社会环境占10%；自然环境占7%；医疗条件占8%，个人生活方式占60%。其中父母遗传及环境因素属个人不可控因素，而医疗及个人生活方式属可控因素共占68%。在这68%中，个人生活方式占60%，相当于可控因素的88%，也就是说：自己才是自己健康的主人

[单选题]有关子宫腺肌病，下述表达正确的是

A. 均合并外在性子宫内膜异位症
B. 多发生在初产妇
C. 病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D. 假孕疗法无效
E. 月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

正确答案 ：E

解析：症状（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。（2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。（3）其他大约有35%的患者无明显症状

[单选题]关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不正确的是

A. 病程多呈慢性经过
B. 临床表现差异很大
C. 反复发作与缓解交替出现
D. 免疫学异常表现复杂
E. 对治疗反应的个体差异不大

正确答案 ：E

解析：此题考核风湿性疾病的概念及临床特点。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。弥漫性结缔组织病包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。选错的考生是因为对风湿性疾病的基本概念不清，缺乏对这一大类疾病的了解。

[单选题]糖尿病一般不会出现的血管病变是（ ）

A. 玻璃样变性
B. 淀粉样变性
C. 纤维素样坏死
D. 纤维化
E. 钙化

正确答案 ：B

解析：淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征，多由免疫因素引起。糖尿病引起的血管病变不会出现淀粉样变性。