男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重

[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

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[单选题]6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：T39.5℃，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A. 肠系膜淋巴结炎
B. 急性化脓性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 肠结核并发肠穿孔
E. 梅克尔憩室感染

正确答案 ：C

解析：6岁儿童，腹膜刺激征明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，首先考虑原发性腹膜炎，答案选择C。急性化脓性阑尾炎穿孔的穿刺液是稀薄脓性略有臭味；肠结核为草绿色透明腹水。

[多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是

A. 脱垂肠管切除术
B. 直肠悬吊术
C. 脱垂肠管切除+固定术
D. 直肠前壁折叠术
E. 肛门圈缩小术

正确答案 ：ABCDE

解析：直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。4、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

[多选题]维持有效循环血量的重要因素

A. 充足的血容量
B. 有效的心搏出量
C. 正常的血压
D. 适宜的周围血管张力
E. 毛细血管充盈度

正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量.有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[单选题]正常人瞳孔的大小直径为

A. 1～2mm
B. 8～9mm
C. 2～3mm
D. 3～4mm
E. 5～6mm

正确答案 ：D