女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复

[单选题]女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A. 泼尼松口服
B. 氟哌酸口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服

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[单选题]关于抗细胞因子疗法的描述，不妥的是

A. TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B. TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C. TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合用药增加治疗风险，疗效并未增加
D. TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎
E. 抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注

正确答案 ：D

解析：TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，此外，已证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效，要维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或"治愈"。TNF抑制剂治疗血管炎（如韦格纳肉芽肿、颞动脉炎）无效。

[单选题]肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转。下一步应该

A. 继续抗结核治疗
B. 肾切除术
C. 病灶清除术
D. 切开引流术
E. 肾部分切除术

正确答案 ：E

解析：病灶经正规抗结核治疗无好转，且位置局限，可以行部分切除。

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

A. 尿白细胞的多少
B. 尿红细胞的多少
C. 尿白细胞管型的有无
D. 真性细菌尿的有无
E. 尿路刺激症状的有无

正确答案 ：D

[单选题]结核菌素试验结果判定下列错误的是

A. ＜5mm为阴性
B. 5～9mm为弱阳性
C. 10～19mm为中度阳性
D. ≥20mm为阳性
E. 局部多发水泡与坏死为强阳性

正确答案 ：D

解析：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm为阴性，硬结平均直径＞5mm者为阳性。5～9mm为一般阳性.10～19mm为中度阳性；＞20mm（儿童15mm）为强阳性；如果硬结平均直径＜20mm但有水泡或破溃及坏死则为强阳性反应。

[多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5 kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片

正确答案 ：ABDE

[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：BDE

[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征

A. 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B. 触诊语颤减弱或消失
C. 叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D. 肺泡呼吸音减弱，呼气延长
E. 触觉语颤增强

正确答案 ：ABCD

解析：本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。触诊语颤减弱或消失。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肺下界下移，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

正确答案 ：D