急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中，主要是

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中，主要是

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

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[多选题]可成为鼠疫传染源的是

A. 羊
B. 鼠类
C. 牛
D. 狼
E. 猫

正确答案 ：ABDE

解析：其他如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源，牛不是鼠疫传染源，故不选C。

[单选题]左心房肥大的诊断条件是

A. 电轴右偏
B. P波电压<2．5mV
C. PⅡ、PⅢ、PavF较高尖
D. PⅠ、PⅡ、PavL有切迹，双峰间期>0．04s
E. P波时限<0．11s

正确答案 ：D

[多选题]类风湿性关节炎的关节特点为

A. 对称性多关节炎
B. 关节周围软组织肿胀
C. 关节畸形，明显影响社会功能
D. 起病缓慢
E. 持续性疼痛休息后加重

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肺动脉高压晚期患者，不宜做肺移植的是

A. 特发性肺动脉高压
B. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 结缔组织病患者并发肺动脉高压

正确答案 ：E

解析：结缔组织病相关的重症肺动脉高压，可考虑行外科手术或介入干预治疗。考虑移植的患者，必须仔细研究是否有其他脏器受累，特别是肾脏疾病。由于此类患者常合并多系统病变，并曾用免疫抑制药治疗，所以不宜移植治疗。

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

正确答案 ：ACDE

[单选题]不会引起孕酮增高的疾病有

A. 妊娠高血压综合征
B. 多囊卵巢综合征
C. 卵巢肿瘤
D. 多胎妊娠
E. 葡萄胎

正确答案 ：B

[多选题]关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有

A. 主要是柯萨奇A群及B群病毒引起
B. 主要是艾柯病毒引起
C. 以夏秋季多见，传染性很强
D. 呈散发或流行
E. 一般4~6d后自愈

正确答案 ：ACDE

[单选题]患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. 痛风
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 过敏性紫癜

正确答案 ：E