男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋

[单选题]男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
D. 左心衰竭
E. 心功能Ⅲ级（killip分级）

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[单选题]SPA存在于下列哪种细菌

A. 表皮葡萄球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 甲型链球菌

正确答案 ：C

解析：SPA即葡萄球菌A蛋白，首先排除D、E；金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。故SPA一般存在于金黄色葡萄球菌。本题选C。

[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；Ⅵ导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

A. 右心房扩大
B. 右心室肥大
C. 左心房扩大
D. 左心室肥大
E. 室间隔肥厚

正确答案 ：A

解析：此患者为肺源性心脏病，肺型P波，说明右心房肥大。

[单选题]患者男，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行

A. 局部药物治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 物理治疗

正确答案 ：C

解析：下肢静脉曲张非手术疗法适用于病变轻微，局限者，凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗。本病例患者病史长，且有肿胀，溃疡经久不愈，应建议手术治疗。故选C。

[单选题]近年来孕产妇死亡率较低的疾病是

A. 妊娠合并糖尿病
B. 妊娠期高血压疾病
C. 产褥感染
D. 产后出血
E. 妊娠合并肝炎

正确答案 ：E

解析：孕产妇死亡率最高的是产后出血，约占孕产妇死亡率的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病、产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。

[单选题]卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是

A. AFP
B. HCG
C. CA19-9
D. CA125
E. PSA

正确答案 ：A

解析：血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125——上皮性卵巢癌，HCG——发性卵巢绒癌，雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮——睾丸母细胞瘤。

[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级（ATA分级）和以上者

正确答案 ：E

解析：根据Graves眼征的临床表现可分成六级。0级即没有任何症状；第1级只有外表的变化，例如眼睛有直视，上眼睑挛缩或眼睛看下方时，上眼睑没有跟下来；第2级为有软组织的症状，例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出现结膜、眼睑水肿、结膜充血等；第3级为眼球突出，用Hertel眼突计测量，突眼超过16mm；第4级眼球外肌受累，以致眼球转动受限、复视；第5级为角膜受损，出现角膜损伤或溃疡；第6级为视觉障碍，主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关。根据美国甲状腺学会(ATA)分级，眼征达4级和以上者成为Graves眼病。

[单选题]当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系有（ ）

A. α愈大，β可能愈大
B. α＞β
C. α＜β
D. α愈大，β可能愈小
E. α=β

正确答案 ：D

解析：当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系是α愈大，β可能愈小。

[单选题]女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是

A. 家族中有乳癌病史
B. EB病毒感染史
C. 结婚年龄
D. 生育史
E. 月经史

正确答案 ：B

解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。