1. [单选题]为高热患者降温,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度为
A. 4℃
B. 28~32℃
C. 35~39℃
D. 39~41℃
E. 41~45℃
2. [单选题]硬膜外麻醉的禁忌证是
A. 高血压
B. 婴幼儿和老人
C. 凝血功能不全
D. 颅内高压
E. 头痛
3. [单选题]下列食物中含铁最少的食物是
A. 奶类
B. 鸡血
C. 木耳
D. 蛋黄
E. 猪肝
4. [单选题]心跳、呼吸骤停,诊断正确的是
A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔固定性散大30分钟以上
C. 肱动脉收缩压≥8.0kPa(60mmHg)
D. 桡动脉搏动消失
E. 意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸
5. [单选题]关于热疗的生理效应,描述错误的是
A. 扩张血管
B. 增强细胞代谢
C. 增加血液黏稠度
D. 提高毛细血管通透性
E. 加快神经传导速度
6. [单选题]静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了
A. 肺动脉入口
B. 肺静脉入口
C. 主动脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口
7. [单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为
A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 灰质性脑水肿
8. [单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 特发性醛固酮增多症
C. 原发性肾上腺皮质增生
D. 分泌醛固酮的肾上腺癌
E. 糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症
9. [单选题]导致肺癌发生最重要的危险因素是
A. 电离辐射
B. 食物中毒
C. 汽车尾气
D. 吸烟
E. 遗传因素
10. [单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是
A. 禁用吗啡类药镇痛
B. 禁饮食
C. 禁服泻药
D. 禁灌肠
E. 禁腹部透视
1.正确答案 :B
解析:大量不保留灌肠:1、解除便秘,肠胀气。2、清洁肠道,为手术、检查做或分娩准备。3、为高热病人降温。灌肠溶液:常用39-41摄氏度,0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水500-1000毫升,降温时用28-32摄氏度,中暑病人用4摄氏度生理盐水。
2.正确答案 :D
解析:硬膜外麻醉的绝对禁忌证:①穿刺部位感染;②败血症、菌血症;③凝血机制病;④颅内压增高。相对禁忌证:①操作部位局部感染;②低血容量;③中枢神经系统疾病;④慢性背痛。故选D。解题关键:硬膜外麻醉有禁忌,颅内高压凝血低,穿刺部位怕感染,败血、菌血不适宜。
3.正确答案 :A
解析:奶类含铁量最少。
4.正确答案 :E
解析:只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。
5.正确答案 :C
解析:热疗是用高于人体温度的物质 ,作用于局部或全身而产热的一种治疗方法。(1) 促进炎症的消散和局限:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
6.正确答案 :A
解析:空气栓塞是指大量气体进入静脉后随血循环至右心房,阻塞右心室动脉口,即肺动脉入口,妨碍血流进入肺内,反射性引起肺动脉与冠状动脉痉挛,导致急性心衰,严重缺氧可危及生命。
7.正确答案 :C
解析:常见脑水肿的类型为:①血管源脑性水肿:常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外,脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期;②细胞毒性脑水肿:多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿;③间质性脑水肿:见于阻塞性脑积水;④渗透压性脑水肿:当血浆渗透压急剧下降时,为了维持渗透压平衡,水分子由细胞外液进入细胞内,引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿,不是单一类型的。早期是细胞毒性的;当血肿形成以后大脑半球移位时,以血管源性为主;当脑积水时又合并间质性水肿;后期由于Na降低,又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键:颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。
8.正确答案 :A
解析:原发性醛固酮增多症的病因有:①肾上腺皮质腺瘤,最多见,约占80%;②特发性醛固酮增多症;③原发性肾上腺皮质增生;④分泌醛固酮的肾上腺腺癌;⑤糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症;⑥异位分泌醛固酮的肿瘤。故选A。
9.正确答案 :D
解析:肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、大气污染、职业因素及肺部慢性疾病等,但吸烟被认为是导致肺癌发生最重要的危险因素。
10.正确答案 :E
解析:外科急腹症四禁:①禁食:进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出,或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂:急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛,否则会掩盖病情,导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药:用泻药增加肠蠕动,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠:灌肠可刺激肠壁,使肠腔压力增高,会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。
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