护士证高效提分在线题库(R4)

1.正确答案 ：A

解析：小儿乙肝疫苗第二次注射时间是生后1个月。所以A是正确答案。接种过程要保证时间准确，B、 C、D、E均不正确。解题关键：乙肝疫苗注射时间分别为生后24小时、1个月、6个月。

2.正确答案 ：C

解析：阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1～2个指征,否则易造成用量不足或过量。一般阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安；（6）并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。瞳孔散大一直是阿托品化最常见的观察指标，但合并巴比妥类药物中毒时，瞳孔散大不明显，眼部污染有机磷及某些眼部疾患者使用阿托品后瞳孔可不散大，而伴有严重的脑水肿或毒物累及中枢，使动眼神经麻痹，失去缩瞳功能后，在未用阿托品或者用量不足之前，就可出现瞳孔散大；颜面潮红是阿托品作用于血管调节中枢的结果，在女性比男性明显，儿童较成人明显，老年人多不明显，重度脑水肿、贫血、严重循环或呼吸衰竭者阿托品化后难以出现颜面潮红；窦房结功能不全或者伴有传导阻滞者，在使用阿托品后心率加快不明显；而并发中毒性心肌炎，或心衰者，本身就可使心率加速，阿托品化解除支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而使肺部啰音消失，但昏迷状态时因洗胃呕吐导致吸入性肺炎或者肺部有感染者啰音可不消失；经皮肤和呼吸道吸收者若没能及时阻断污染源，一般中毒症状轻、进展慢，阿托品化容易实现，但症状常可反复出现，这样使阿托品化的判断有一定难度。综上所述，在判断阿托品化同时，应根据临床经过、治疗情况且是否存在并发症、合并症，排除干扰因素进行综合判断，以保证阿托品的合理运用，增加抢救的成功率。

3.正确答案 ：E

解析：放在4℃冰箱内保存的是胎盘球蛋白。胎盘球蛋白是通过采脐带血、胎盘血制备而成，球蛋白中含有多种抗体，给药后可在较短时间内为机体提供被动免疫，以增强机体的免疫功能。胎盘球蛋白属于免疫球蛋白制剂，在常温下易失活。ABCD选项药物在常温下保存即可。故答案为E。

4.正确答案 ：A

解析：羊水栓塞治疗原则是迅速纠正呼吸循环衰竭；抗休克、抗过敏；纠正凝血功能障碍，防治急性肾衰竭，病情稳定后尽快结束分娩。给氧应加压给氧，必要时做气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺血，低流量给氧不适宜。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能，包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。《素问·痹论》：“卫者，水谷之悍气也，其气懔疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛”，指卫气运行于脉管外的分肉间隙，也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位，“肓膜”疑指胸腺等中枢免疫器官。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：prn医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。

9.正确答案 ：B

解析：基础代谢率是指禁食相当时间（一般为14～16小时）后，在环境温度16～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标，对甲亢的诊断有一定的帮助。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。+20%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；>+60%为重型甲亢。故选B。

10.正确答案 ：C