初级卫生资格考试宝典2023护师卫生初级历年真题解析(L4)

1.正确答案 ：C

解析：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。

2.正确答案 ：C

解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查（MRI）;⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键：肺癌最基本最常用的检查是X线，最准确的检查是病理活检。

3.正确答案 ：D

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看，只有腹部移动性浊音（+）说明有腹水是唯一正确答案。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎的腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移，病变累及全胰腺时，剧烈全上腹痛，疼痛范围较宽，并呈带状向两侧腰背部放射，故选E。解题关键：胰腺炎的特征表现为左上腹痛，病程进展可以出现全上腹痛，向腰背部放射，也淀粉酶增高。

6.正确答案 ：E

解析： 婴儿预防的关键是行日光浴与补充适量维生素D。指导家长尽早带婴儿户外活动。足月儿出生2周后补充维生素D400U/d。 早产儿、 低出生体重儿、双胎儿出生1周后补充维生素D800U/d，3个月后改预防量400U/d，补充至2岁。

7.正确答案 ：D

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

8.正确答案 ：A

解析：1.静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过重，加重心力衰竭。 2.镇静药能抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液引流不畅，二氧化碳潴留加重。故用药后应注意观察呼吸情况；禁用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡、哌替啶、巴比妥类药物等。 3.惊厥患儿应避免刺激，如大声呼唤、摇动、搬动等，以防诱发惊厥发作。

9.正确答案 ：C

解析：前臂屈侧下段的皮肤较薄，毛发较少，颜色较浅，局部反应易于辨认。

10.正确答案 ：B

解析：椎动脉型颈椎病主要的临床表现为基底动脉供血不足